【摘 要】
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目的：观察与分析经皮射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效和并发症。 方法：从2000年1月到2007年6月，B超引导下对256例原发性肝癌患者行354例次PRFA，治疗前后行AFP、B超或
【机 构】
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南方医院消化科广东广州510515
【出 处】
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2008年全国消化肿瘤新技术治疗研讨会
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目的：观察与分析经皮射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效和并发症。
方法：从2000年1月到2007年6月，B超引导下对256例原发性肝癌患者行354例次PRFA，治疗前后行AFP、B超或CT检查，治疗后开始随访，最长的随访5年以上。
结果：2例治 疗后24小时内出现严重并发症而死亡。RFA术后并发症有：感染、发热223例次(62.99％)，肝细胞明显损害117例次(33.05％)，黄疸明显加重67例次(18.92％)，血性腹水14例次(3.95％)，气胸3例次(0.84％)，消化道出血2例次(0.56％)。治疗后随访到6个月者187例，AFP下降50％者129例(68.98％)，死亡23例，存活164例(87.70％)。随访到1年者129例，AFP下降50％者67例(51.93％)，死亡37例，存活92例(71.31％)。随访到3年者83例，AFP下降50％者28例(37.73％)，死亡51例，存活32例(38.55％)。随访到5年者56例，AFP下降50％者12例(21.42％)，死亡44例，存活12例(21.42％)。肝脏肿瘤个数少和病灶体积小 或者肝功child-pugh分级较好的患者生存率高。
结论：RFA具有简单、微创、安全、有效和反复治疗等优点，尤其对于无手术指征及TACE风险较大者，具有更重要的意义。当肿瘤小于5cm尤其是单个病灶或肝功child-pugh分级较好时效果更加明显。但并发症较多，长期疗效有待提高。
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