【摘 要】
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动脉粥样硬化从青年开始并一直持续好几十年，最终导致非致命或致命的心血管事件，包括心肌梗死、卒中和猝死。零级预防和一级预防的开展，可以预防大部分心血管病。通过减少烟草的消耗、限制食盐的摄入、鼓励身体锻炼与提高饮食质量等公共政策和生活方式的干预，可以防止主要心血管事件发生。零级预防和一级预防是否具有价值已经引起人们的关注。对急性病治疗价值的意义可以通过成本效益分析来解决，但由于对预防性措施的评估是一个
【出 处】
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第14届中国南方国际心血管病学术会议
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动脉粥样硬化从青年开始并一直持续好几十年，最终导致非致命或致命的心血管事件，包括心肌梗死、卒中和猝死。零级预防和一级预防的开展，可以预防大部分心血管病。通过减少烟草的消耗、限制食盐的摄入、鼓励身体锻炼与提高饮食质量等公共政策和生活方式的干预，可以防止主要心血管事件发生。零级预防和一级预防是否具有价值已经引起人们的关注。对急性病治疗价值的意义可以通过成本效益分析来解决，但由于对预防性措施的评估是一个漫长的过程，这使得成本效益分析比较困难和有一定的缺陷。然而，该立场中的成本效益分析很大程度上提示公共政策、社区工作和药物干预都是比较有意义的，并且和一般的标准比起来往往还是省钱的。本文介绍了心血管一生中零级预防和一级预防的必要性、成本效益、社会改变、行为改变及治疗领域，提出了使决策者接受的预防措施。
其他文献
40％～65％的急性ST段抬高心梗(STEMI)患者中存在多支血管病变,这些患者的预后较差。在临床实践中,STEMI合并多支血管病变患者可采取不同的急诊PCI策略,包括阶段性PCI和直接PCI只处理罪犯血管,然后药物治疗后如再次发生缺血事件再进行PCI治疗非梗死血管,而这两种治疗策略各有其优势和劣势。因此,STEMI合并多支血管病变治疗策略并不可一概而论,应该个体化。尽管如此,在未得到大规模随机临
自2000世纪90年代开展CAST试验以来，应用药物治疗心律失常的理念发生了很大的转变，抗心律失常药物治疗效果评定不再以心律失常减少为标准，改善预后并预防死亡凸显其重要性。近年来，心律失常的导管消融技术和器械治疗发展迅速，使一些复杂心律失常的治疗策略发生了根本性变化，但作为基础治疗的抗心律失常药物，仍具有无法替代的重要地位，尤其是心律失常急症处理和一些快速性心律失常的长期治疗。抗心律失常药物近20
1997年Braunwald提出并完善了心脏性猝死(SCD)的定义，目前国内外的指南将由于心脏原因导致的1小时之内发生的不可预料的自然死亡定义为SCD.无明显心脏病的猝死多与结构和(或)离子通道基因突变相关，这些突变增加了发生致命性心律失常的可能性，引起了人们对心律失常以及心脏的细胞及亚细胞病理生理机制的极大关注.一系列遗传性疾病，如长QT综合征(LQTS)、短QT综合征(SQTS)、Brugad
为了提高治疗的质量，医院需采用一种新的心衰管理模式，这种模式即对住院的高风险心衰患者进行全程、1对1的强化教育，不间断的支持、指导和教育。新的管理模式可以通过一个2层模型来实现，即首先内、外科护士利用危险评估工具快速诊断再住院风险高的心衰患者，并转诊给心衰护士；然后由受过高级的、专业化训练的心衰护士向这些患者提供详细的出院指导，提高心衰患者的自我管理能力，提高生活质量，减少再住院，减轻社会负担。
急性心肌梗死严重危害人类健康，首次发病即可危及生命，即使有幸存活，患者发生心力衰竭及猝死的几率仍极高。患者的长期预后往往取决于受到存活心肌的数量，较大面积的跨壁梗死往往提示预后不佳。尽早恢复血流灌注、减轻缺血心肌损伤早已成为急性心肌梗死治疗的共识。通过冠脉介入及溶栓等单纯再灌注疗法虽能减少患者院内死亡率，但是因缺血组织血管再通时间过长，且可引起再灌注损伤，导致心肌顿抑及无复流现象，使毛细血管内皮细
ST段压低和T波倒置是常见异常心电图表现。辨别是心肌缺血、电解质紊乱还是药物所致异常，识别高危人群，关键是掌握缺血型和非缺血型ST段压低和T波倒置的不同特征。本文将重点对常见疾病引起ST段压低和T波倒置的特征进行综述。
流行病学研究清楚地显示血压、血糖和血脂与糖尿病并发症之间存在着直接的关系,2型糖尿病患者约有半数死于心血管疾病。对心血管疾病危险因素的强化治疗,包括严格地控制血压、血糖和血脂可以进一步降低心血管事件的发生。这得益于更强效、安全药物的不断面世,也得益于循证医学证据的持续积累。于是,一种观点认为既然2型糖尿病与高血压、冠心病互为高危人群,那就应该更严格地控制血压、血糖和血脂,降得低一些更好。本文通过对
本文结合2011年6月28日欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)联合发布欧洲血脂异常管理指南，对根据总心血管风险和LDL-C水平决定干预措施；血脂的筛查和检测；治疗靶点，以及特殊人群的血脂异常干预等问题进行论述。
继发性高血压的诊断和治疗近十年的进展使许多患者得到根治，或者通过简化治疗至少提高了生活质量。无创技术可降低治疗风险，缩短住院时间。未来的新进展，尤其是遗传领域的新进展可为这些患者提供治疗机会。本文就任何一位高血压患者就诊，都应考虑继发性高血压的可能性、诊断继发性高血压的心血管危险分层、评估其他临床情况进行论述。
“构建健康生命、摆脱心血管疾病和脑卒中”是美国心脏协会(AHA)志愿者和正式职员的愿景(mission)。在AHA制定2020年健康奋斗目标(health impact goal)时，充分地认识到，达到这一AHA的目标需要通过各种预防策略，聚焦其时间、注意力和资源，以改善心血管健康。本文介绍了美国“百万心脏”倡议，以及与“百万心脏”一起协同实施的政策，包括：社区医疗卫生改革基金；医生质量监控报告系