【摘 要】
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目的 比较纤支镜检查型喉罩及配套异物钳和硬性支气管镜在小儿气道异物取出术中的效果.方法 76例气管异物患儿,随机分为2组(n=38)：纤支镜检查型喉罩及配套异物钳组(L组)和
【机 构】
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青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院麻醉科 264000
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目的 比较纤支镜检查型喉罩及配套异物钳和硬性支气管镜在小儿气道异物取出术中的效果.方法 76例气管异物患儿,随机分为2组(n=38)：纤支镜检查型喉罩及配套异物钳组(L组)和硬性支气管镜组(Z组).采用面罩吸入8％七氟烷,待患儿睫毛反射消失后, L组静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg,置入纤支镜检查型喉罩.术中注射泵静脉输注丙泊酚6～10mg/kg/h,瑞芬太尼0.3～0.5ug/kg/min,术者将纤支镜从喉罩Y形接头有密封圈的一端插入气道并配合使用配套异物钳进行异物取出,喉罩有标准接头的一端经螺纹管衔接麻醉机,整个手术过程控制呼吸.Z组静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg,芬太尼1～2ug/kg,间断推注异丙酚1mg/kg,持续吸入3％～5％七氟醚,充分局部表面麻醉后插入硬性支气管镜,支气管镜侧孔吸入纯氧,患儿保留自主呼吸.于麻醉诱导前、纤支镜或硬支气管镜进入声门即刻、取异物即刻、异物取出声门即刻、出手术室即刻,测定记录BP、HR、SPO2及PETCO2的变化.记录手术时间、苏醒时间、手术一次性成功的例数、SPO2降至80％以下的例数.
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