【摘 要】
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目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能障碍与事件相关电位(Event-related Potentials,ERP)的关系,研究OSAHS患者认知功能障碍的客观评价.方法 以MoCA量表对多导睡眠图(polysomnogram,PSG)确诊的36例中重度OSAHS患者及17例正常对照进行认知功
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科 首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科
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目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能障碍与事件相关电位(Event-related Potentials,ERP)的关系,研究OSAHS患者认知功能障碍的客观评价.方法 以MoCA量表对多导睡眠图(polysomnogram,PSG)确诊的36例中重度OSAHS患者及17例正常对照进行认知功能测试,同期进行ERP检查,比较病例组与正常对照组MoCA和ERP结果.结果 两组间的性别、年龄、受教育年限无显著异,中重度OSAHS患者体重指数(BMI)、嗜睡评分(ESS)较对照组均有显著差异(P＜0.01).与正常对照组比较,中重度OSAHS患者在Cz、C3、C4点P300潜伏期明显延长(P值均＜0.05)；重度组MoCA评分明显延长(25.42±2.76 vs27.41±1.80,P＜0.01),MoCA亚项分析重度组记忆/延迟回忆评分(2.81±0.98 vs 4.06±0.97,P＜0.01)明显降低.Fz,Cz,Pz,C3,C4点P300潜伏期分别与MoCA评分呈负相关(r分别为-0.422；-0.410；-0.374；-0.424；-0.442,P值均＜0.01).Fz点P300波幅与MoCA评分呈负相关(r=-0.346,P=0.013)；ESS评分与睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间呈正相关(r分别为0.409和0.342,P值均＜0.05),ESS评分与平均指脉氧饱和度(MSPO2)呈负相关(r=-0.342,P=0.041),记忆/延迟回忆与最低SPO2 (LSPO2)呈正相关(r=0.355,P=0.041).Pz点P300潜伏期及Fz点P300波幅对MoCA评分影响较大.结论 ①中、重度OSAHS患者存在MCI；②中、重度OSAHS患者存在焦虑症状,重度OSAHS患者存在抑郁症状；③P300检测可作为评价OSAHS患者认知功能障碍的电生理指标之一,能早期发现OSAHS患者的认知功能障碍,结合MoCA评分可为临床早期干预提供依据.结论 中重度OSAHS患者存在认知功能障碍；P300检测可在一定程度上反映OSAHS患者的认知功能障碍,测定ERP可为临床早期识别OSAHS患者的认知功能障碍并干预提供依据.
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