慢性丙型肝炎肝外表现297例临床分析

• 作 者: 程兆晶 周宝桐 刘晓清
• 机 构: 中国医学科学院北京协和医学院
• 出 处: 2013北京地区肝病、感染学术年会
• 发表日期: 2013年12期
• 关键词: 慢性丙型肝炎 肝外表现 流行病学 临床病例 实验室诊断

目的:了解中国慢性丙型肝炎患者肝外表现的流行情况及相关因素.
方法:对1995年1月至2011年12月北京协和医院住院病人中的慢性丙型肝炎患者流行病学资料、临床表现和实验室检查结果进行回顾性分析.
结果:共297例慢性丙型肝炎患者,平均年龄55.0岁,男性占50.8％.62％(184/297)的患者至少有一种肝外表现.最常见的肝外表现是自身免疫相关的症状、谢异常和淋巴增值的表现.免疫相关表现中以肾脏损害(12.5%)、关节痛(7.7%)、口眼干燥(3.0%)、皮肤紫癜为主(4.5%);代谢异常主要是糖尿病(28.2%)和甲状腺功能异常(8.1%):淋巴增值性疾病包括淋巴结肿大(9.6%)、发热(9.4%)和B细胞淋巴瘤(2.7%)。88例次检测到较低水平的自身抗体包括ANA,RF等。HCV-Ab阳性者HCV-RNA送检率低36.2%(194/536)。
结论:慢性丙型肝炎肝外表现比较多见，尤以自身免疫改变、代谢异常和淋巴增殖表现多见，在上述群体中应加强丙肝检测。综合医院医生应尚需提高对丙型肝炎的认识。