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目的:通过与Ranson评分、BISAP评分比较,探讨乳酸脱氢酶(LDH)联合BISAP评分对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值.方法:回顾分析2011年12月到2012年8月收治的200例患者,记录资料包括48h Ranson评分、24h BISAP评分及24h内血清LDH值.对BISAP评分及LDH两个变量进行二分类Logistic回归分析,建立回归模型,得出模型预测效能pre.应用ROC曲线下面积(AUC)检验三种评分数据对AP严重程度、持续器官损害的预测价值.结果:在200例患者中,重型AP63例(32%),有持续时间≥48h的器官损害31例(15.5%),死亡4例(2%)。Ranson、BISAP及LDH联合BISAP三种评分在预测SAP时AUC分别为:0.919(95%CI0.872-0.953),0.832(95%CI0.772-0.881),0.873(95%CI0.818-0.916)在预测持续器官损害时AUC分别为:0.931(95%CI0.881-0.962),0.903(95%CI0.853-0.940),0.928(95%CI0.883-0.960)。这两种预后指标中,LDH联合BISAP评分与Ranson评分比较差异无统计学意义(P=0.079,P=0.926),与BISAP评分t较差异有统计学意义(P=0.024,P=0.035).结论:LDH联合BISAP评分对AP严重度及发生持续器官损害的预测能力明显优于BISAP评分,较Ranson评分预测能力差异无显著性,且比其更简便、及时、经济适用,临床应用价值大。