【摘 要】
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目的 探讨CT与MRI在肺结核球诊断中的应用价值,为临床治疗提供准确依据.方法回顾性分析我院11例经临床确诊的肺结核球病例,均行CT及MRI检查,CT检查包括平扫与增强扫描,MRI检查包括平扫、DWI及GDDTPA增强扫描,对两种检查方法的影像特点进行比较分析.结果11例肺结核球全部显示为单发病灶,左肺上叶尖后段3例,左肺下叶背段2例,右肺上叶尖段或后段3例,右肺上叶前段1例,右肺中叶1例
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨CT与MRI在肺结核球诊断中的应用价值,为临床治疗提供准确依据.方法回顾性分析我院11例经临床确诊的肺结核球病例,均行CT及MRI检查,CT检查包括平扫与增强扫描,MRI检查包括平扫、DWI及GDDTPA增强扫描,对两种检查方法的影像特点进行比较分析.结果11例肺结核球全部显示为单发病灶,左肺上叶尖后段3例,左肺下叶背段2例,右肺上叶尖段或后段3例,右肺上叶前段1例,右肺中叶1例,右肺下叶后基底段1例.病灶平均直径约(1.8±0.55)cm.CT表现：平扫为等或稍高密度,5例密度均匀,6例密度不均匀.增强扫描5例病灶无强化,5例轻度强化,CT值增加小于10HU；1例明显强化,CT值增加40Hu(病灶内可见血管穿通影).MRI表现：6例成熟结核球由环壁和坏死的核心两部分组成,T1WI、T2WI显示为周边高或等信号,中央区低信号,DWI显示为高信号或周边高信号,中央区低信号,ADC图表现为等或低信号；增强扫描病灶边缘环形强化,中央区无强化或轻度强化.5例未成熟结核球在T1WI、T2WI及DWI上呈结节状高或稍高信号,ADC图表现为等或低信号；增强扫描无明显强化,延迟期边缘环形强化,中央区轻度强化,并随着延迟时间加长,环形强化越明显.结论MRI与CT对肺结核球的诊断都具有重要价值,又有其各自的特点,CT仅对钙化显示比较敏感.典型的肺结核球表现为肺上叶尖后段及下叶背段的含钙化结节,伴周围小结节及条片状卫星病灶,CT容易诊断.不典型肺结核球发生部位和表现常不具备上述征象,表现为孤立性肺结节,CT易误诊为周围型肺癌.而MRI具有无辐射损伤和极高的软组织分辨力的优势,尤其是增强扫描,容易显示结核球特征性的薄环状强化,且能一定程度上反应病理改变,对不典型结核球和周围型肺癌的鉴别具有重要价值.
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