【摘 要】
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目的:在头颈部鳞癌中，肿瘤乏氧被认为是局部复发、预后不良的重要因素之一。18F-FMISO PET/CT可以实时定量地监测肿瘤乏氧的变化。本研究拟探讨在治疗前、治疗过程中行18F-FMISO PET/CT，能否预测郭因癌患者的放化疗疗效。方法:本研究前瞻性入组15名鼻咽癌患者。所有患者接受两疗程TPF方案诱导化疗，随后行同期放化疗。治疗前行18F-FDG和18F-FMISO PET/CT以评价肿瘤
【出 处】
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2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会
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目的:在头颈部鳞癌中，肿瘤乏氧被认为是局部复发、预后不良的重要因素之一。18F-FMISO PET/CT可以实时定量地监测肿瘤乏氧的变化。本研究拟探讨在治疗前、治疗过程中行18F-FMISO PET/CT，能否预测郭因癌患者的放化疗疗效。
方法:本研究前瞻性入组15名鼻咽癌患者。所有患者接受两疗程TPF方案诱导化疗，随后行同期放化疗。治疗前行18F-FDG和18F-FMISO PET/CT以评价肿瘤基线状况，诱导化疗后和放疗第10次时行18F-FMISO PET/CT。肿瘤与肌肉的摄取之比(Tumor-muscle ratio,TMR)作为评价指标，分别测量原发肿瘤TMR (TMRt)、颈部转移淋巴结TMR (TMRIn)和TMR最大值(TMRmax)。分别在诱导化疗结束后、放疗第25次时、放疗后3月复查鼻咽和颈部MRI，以评价诱导化疗疗效、放疗后期退缩率、放疗疗效，采用RECIST 1.0标准。
结果:治疗前TMRt, TMRIn和TMRmax分别为1.82±0.58,1.79±0.80 and 1.96±0.71.诱导化疗后，原发灶TMRt和TM Rmax明显下降(p=0.028, p=0.011)。放疗第10次时，TMRt和TMRmax并未进一步明显下降。在放化疗过程中，颈部淋巴结摄取值TMRIn无显著变化。治疗前、诱导化疗后、放疗中肿瘤TMRmax与放疗后期肿瘤退缩率明显相关(p=0.010;p=0.019;p=0.016)。放疗过程中TMRmax与放疗疗效明显相关(p=0.008)。
结论:新辅助化疗后，鼻咽癌的18F-FMISO摄取明显下降。在治疗前、治疗过程中行18F-FMISO PET/CT有助于预测放化疗疗效。放疗早期肿瘤持续乏氧，与放疗疗效不佳有关。
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