【摘 要】
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背景：肥大细胞是一种气道的定居细胞,参与固有和特异性免疫反应.哮喘患者的肥大细胞与气道炎症类型和药物疗效的关系尚不清楚.方法：招募55例临床症状处于稳定期的哮喘患者,
【机 构】
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Pneumology Group, Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, State Key Labor
【出 处】
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第十四次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会
论文部分内容阅读
背景：肥大细胞是一种气道的定居细胞,参与固有和特异性免疫反应.哮喘患者的肥大细胞与气道炎症类型和药物疗效的关系尚不清楚.方法：招募55例临床症状处于稳定期的哮喘患者,分析其血细胞计数和诱导痰中肥大细胞相关蛋白酶的表达.通过肥大细胞相关蛋白酶(类胰蛋白酶(tryptase (TPSAB1)),靡酶(chymase (CMA1》)和羧肽酶A3 (carboxypeptidase A3 (CPA3》)的表达来确定肥大细胞亚型.通过前瞻性队列研究来观察肥大细胞亚型对皮质类固醇疗效的影Ⅱ向(n=50).结果：MCT(n=18)和MCT/CPA3(TPSAB1和CPA3的信使RNA(mRNA)的表达产物；n=29)亚组与无肥大细胞相关基因表达的亚组(n=8)可以被区分出来.有MCT/CPA3表达的亚组的呼出气一氧化氮分数,诱导痰嗜酸性粒细胞和气道敏感性及反应性升高且哮喘的控制更差.这些影响伴随着13个基因的上调表达.多因素Logistic回归分析表明CPA3 (OR 1.21,p=O.004)而不是TPSAB1 (OR 0.92,p=0.502)可以确定嗜酸性粒细胞哮喘.MCT/CPA3亚型的患者对皮质类固醇的反应较好且可下调相关基因的表达.结论：肥大细胞相关蛋白酶的表达可用来确定哮喘患者诱导痰肥大细胞亚型.MCT/CPA3亚型患者的气道敏感性及反应性和相关基因的表达升高,和气道嗜酸性粒细胞炎症相关且能更多的从皮质类固醇疗效中获益.
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