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目的定量分析冠心病(CHD)患者血尿酸、胆红素及同型半胱氨酸的临床应用价值。方法收集285例对照者和721例CHD患者,将721例CHD患者分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、Q波心梗和非Q波心梗四组,测定285例对照者和721例CHD患者的血尿酸、胆红素及同型半胱氨酸.应用t检验和ROC曲线对不同类型CHD组内、CHD组与对照组之间进行比较与分析。结果(1)不同类型CHD与对照组相比:各组UA均显著高于对照组(P<0.01);除SAP外,TBIL均显著低于对照组(P<0.01);Q波心梗和非Q波心梗组Hcy显著高于对照组(P<0.01);CHD组Hcy、UA均显著高于对照组(P<0.01);CHD组TBIL显著低于对照组(P<0.01)。不同类型CHD组内比较:TBIL各组间差异无显著性(P>0.05)。与SAP组比较:UAP组、Q波心梗和非Q波心梗组,3组Hcy显著高于SAP组(P<0.01)。与非Q波心梗组相比:Q波心梗组UA和UAP组Hcy差异有显著性(P<0.05);SAP组Hcy差异有显著性(P<0.01)。(2)冠心病各组TBIL、UA、Hcy各指标诊断灵敏度偏低,特异性相对较高。TBIL对冠心病诊断的灵敏度31.2%,特异性80%,阳性和阴性似然比分别为1.56、0.86。Hcy对SAP的诊断灵敏度50%,特异性82%,阳性似然比2.78,阴性似然比0.61。UA对CHD的诊断评价指标都较低。(3)不同类型CHD及CHD组的TBIL面积均大于0.5:Hcy面积除SAP组为0.641外,其它组均小于0.5:UA面积均小于0.5。结论TBIL、UA、Hcy三项指标与CHD的发生、发展密切相关,对CHD的临床诊断价值均较低,可能会成为实验室诊断CHD的筛查指标。