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[目的]探讨个体化药物联合多次短时认知行为治疗对慢性失眠患者的疗效.初步探讨慢性失眠患者治疗后整体认知功能及情景记忆是否好转；了解慢性失眠患者服用睡眠药物可能对认知功能造成的损害与治疗后睡眠好转给认知功能带来的改善间的关系,给临床上慢性失眠的治疗及认知功能改善提供指导.[方法]本研究为前瞻性队列研究,门诊收集符合要求的慢性原发性失眠患者,采用PSQI、 ISI、HAMA及HAMD24评估患者病情,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其进行整体认知功能评估,采用听觉词语学习测验对其进行情景记忆测验.然后根据患者病情给予个体化治疗,包括药物治疗和多次的短时的认知行为治疗.治疗后3个月时随访患者的疗效及整体认知功能水平和情景记忆.[结果]共收集符合要求的患者91例,其中40例完成随访.与治疗前比较,治疗后患者PSQI(-6.05±3.20,t=-11.949)、ISI(-9.40±5.48,t=-10.856)、HAMA(-4.25±3.19,t=-8.419)、HAMD24(-4.88±4.36,t=-7.076)差异有统计学意义(均P=0.000)；MoCA总分(1.83±2.11,t=5.468,P＜0.01),差异有统计学意义,其具体项目分析时发现视空间与执行功能、命名、注意、语言、定向力差异均无统计学意义,仅延迟回忆(0.90±1.50,t=3.798,P＜0.01)和抽象概括能力(0.25±0.63,t=2.508,P＜0.05)差异有统计学意义；即刻记忆(6.18±4.95,t=7.897,P=0.000)、延迟回忆(1.70±2.20,t=4.892,P=0.000)、记忆策略(X2=4.943,P=0.026)差异有统计学意义,延迟再认(0.53±1.95,t=1.705,P=0.096)差异无统计学意义.[结论]个体化药物联合短时多次认知行为治疗对慢性失眠患者疗效显著.治疗后患者整体认知功能改善,其中延迟回忆和抽象概括恢复最明显,情景记忆总体好转,其中即刻记忆、延迟回忆和记忆策略好转最显著；提示治疗后睡眠恢复给认知功能带来的改善远大于药物对认知功能的影响.