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目的：通过分析不同分级慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者胸部定量CT的变化及其与肺功能和症状评分的相关性,探讨其能否作为评估慢阻肺严重程度的方法.
方法：研究对象为本院呼吸科门诊的90例慢阻肺患者,均行肺功能及胸部定量CT检查,症状评估采用MMRC问卷.根据2011年版GOLD综合评估的方法分为A、B、C和D组.分别对各组肺功能、胸部定量CT肺气肿评估指标LAA％及症状评分进行相关性分析.
结果：肺功能FEV1占预计值%、VC和DLAdj,FEF75分别在A,B,C和D组间的差异有统计学意义(F值为14.39～59.83，均P<0.05);且C,D组分别小于A和B组，差异均有统计学意义(均P<0.05);A和B组间及C和D组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。RV和RV/TLC在4组间的差异无统计学意义(均P>0.05)。胸部定量CTL AA%在CT阂值分别-1024～-970、-960、-950、-940、-930、-920和-910HU均为一致结果。-1024～-910HU时，4组间LAA%差异有统计学意义(F=20.22,P<0.05)，两两比较，C和D组LAA%分别大于A和B组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，B组大于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)，C组与D组差异无统计学意义(P>0.05)。-1024～-910HU时，LAA%与肺功能各指标在下LAA%与FEV1占预计值%、FEF}:和DLAdj均呈显著负相关(r值为-0.481～-0.686，均P<0.01)，与RV和RV/TLC无相关性(P>0.34)。-1024-910HU时，LAA%与症状评分LAA%与MMRC呈显著正相关(r=0.570，P<0.01)。症状评分与肺功能各项指标MMRC与FEV1占预计值%、FEF75及DLAdj呈显著负相关(Cr值为-0.267-0.493，P<0.01和P<0.05)。
结论：肺气肿可能为A,B组患者临床症状出现差别的原因之一。慢阻肺患者气流受限严重程度、小气道功能和弥散功能改变及症状评分与胸部定量CT肺气肿严重程度相关。对于GOLD肺功能分级轻中度以下(FEV1占预计值%>50%)的慢阻肺患者，胸部定量CT的LAA%评估肺气肿严重程度优于肺功能。胸部定量CT可作为评估慢阻肺严重程度的方法之一。