【摘 要】
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目的：评价低剂量冠脉CT结合全模型迭代重建(IMR)对冠脉支架图像质量的影响. 方法：招募PCI术后行冠脉CT复查者40例,共计59枚支架.扫描参数：前瞻性心电门控扫描,管电压100KV,自动管电流技术,噪声指数：17；R-R间期78％触发扫描,设置±3％缓冲区.依患者体重注射碘海醇(350mgI/ml)40-60ml,流速3.5-5ml/s,等速注入生理盐水20ml.对扫描原始数据进行滤波反投影
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：评价低剂量冠脉CT结合全模型迭代重建(IMR)对冠脉支架图像质量的影响. 方法：招募PCI术后行冠脉CT复查者40例,共计59枚支架.扫描参数：前瞻性心电门控扫描,管电压100KV,自动管电流技术,噪声指数：17；R-R间期78％触发扫描,设置±3％缓冲区.依患者体重注射碘海醇(350mgI/ml)40-60ml,流速3.5-5ml/s,等速注入生理盐水20ml.对扫描原始数据进行滤波反投影法(FBP)、高级混合迭代(iDose4)及IMR重建,记为FBP组、iDose4组及IMR组.对三组重建图像进行主、客观评价,客观指标包括：图像信噪比SNR1= CT主动脉/SD主动脉；支架腔内SNR2=CT支架/SD支架；对比噪声比CNR=(CT支架-CT管腔)/SD管腔.由2名影像医师(5年以上工作经验)对冠脉支架显示情况主观评分(4级评分,1：较差,4：优秀),采用Kappa检验评价两者主观评分差异.对主、客观指标评价采用非参数Friedman检验,然后采用Wilcoxon符号秩和检验进行组间比较.P <0.05为差异有统计学意义. 结果：各组的信噪比(SNR1、SNR2)具有统计学差异(P＜0.01),IMR组信噪比最高,SNR1、SNR2分别为20.79±14.14、25.89±7.61, iDose4组分别为15.07±1.85、16.41±5.76,FBP组分别为11.86±1.26、12.24±4.37.IMR组对比噪声比(7.73±5.93)优于iDose4组(4.66±3.65)和FBP组(2.90±2.34),差异具有统计学意义(P＜0.01).图像主观评分一致性良好(Kappa值为0.86),IMR组主观评分显著高于iDose4组及FBP组(P均＜0.01). 结论：低剂量冠脉CT结合全模型迭代重建技术具有更低的噪声及更高的信噪比有利于冠脉支架内腔的显示.
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