【摘 要】
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积极预防和逆转高血压病并心室肥厚已成为防治高血压病的重要目标，防治左心室肥厚是高血压病研究中最引人注目的热点之一。现代医学对高血压病并心室重构的治疗，基于对心室重构
【机 构】
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广州市中医医院心血管内科,510130
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积极预防和逆转高血压病并心室肥厚已成为防治高血压病的重要目标，防治左心室肥厚是高血压病研究中最引人注目的热点之一。现代医学对高血压病并心室重构的治疗，基于对心室重构的始发条件，过度负荷的继发条件，以及促进心肌增殖生长作用的机理，治疗目标是防止及逆转重构。尽管这些药物有公认的防止高血压和逆转心室重构的作用，但在临床上也存在一些问题值得思考。高血压发病中医理论虽涉及心、肝、胆、脾、肾及气、血、痰、火等方面，但血瘀、阴虚、阳亢、痰浊为大多数患者的共同表现和共同发病环节，治疗上应强调活血化瘀、平肝潜阳、降浊化痰，同时扶助正气，调整阴阳。血瘀在高血压病合并心室重构中有重要的作用。目前治疗高血压病左心室肥厚有活血化瘀、益气养阴，化痰通络，滋养肝肾等诸多中医治法，运用上述治法对逆转高血压病左心室肥厚有较好效果。能有效防止、延缓或逆转心室肥厚的中医治法备受关注。以活血化瘀为治则，治疗高血压病左心室肥厚，结果治疗后左心室质量指数可明显降低。因此从这些临床研究中认为，对高血压病心室肥厚患者在降压的同时酌情选用活血化瘀药物，可有效地逆转左心室肥厚，改善左心室的舒张功能，长期应用可预防和逆转高血压病左心室肥厚的形成和逆转心肌纤维化。应用活血祛痰方加味温胆汤对高血压病并左心室重构患者进行治疗，并对高血压病的临床症状、血压水平、中医症侯积分、预后改善、生活质量指标及左心功能、左心室重构指标进行对照观察，结果显示应用活血祛痰方药对高血压病合并的左心室重构具有明显改善作用，并能改善患者的预后和生活质量。
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