【摘 要】
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目的：提高我院剖宫产术前准备的效率,比较各种剖宫产指征下,从决策到手术所需的时间,评估在30分钟内(定义为"高效的术前准备")能够开始的手术百分率,评估三年内我院在提高
【机 构】
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广州军区总医院,广东广州510010
【出 处】
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广东省医学会第三次生殖医学学术会议
论文部分内容阅读
目的：提高我院剖宫产术前准备的效率,比较各种剖宫产指征下,从决策到手术所需的时间,评估在30分钟内(定义为"高效的术前准备")能够开始的手术百分率,评估三年内我院在提高剖宫产术前准备效率上所取得的成效,并为进一步提高该效率提供参考.方法：前瞻性跟踪调查2009年(n=870)和2012年(n=876)在我院施行所有剖宫产术,统计从决定手术到腹壁切开时所需的时间.收集的信息包括手术指征、病情的紧迫性和延迟的原因.观察的变量包括手术医生、麻醉师、手术室床位,护理利用度和病人等相关的延迟原因.结果：术前准备效率达标的非择期剖宫产由36％ (2009)提高到59％(2012)(P＜0.001).其中急诊病例的术前准备达标率从67％(2009)提高到84％(2012)(P=0.07).由其他因素造成延迟的手术比例有所增加,由18％(2009)提高到49％(2012)(P＜0.001).产程进展受阻尹祖造成延迟的手术比例明显改善,由33％(2009),升高到54％(2012)(P＜0.001).对于胎心率呈现晚期减速或变异减速的的患者,达标率从56％(2009)提高到76％(2012)(P=0.02).对于不同的手术指征其效率在两年中差异显着(2009年,P＜0.001；2012年,P＜0.001).结论：剖宫产手术的效率随指征的不同而异,本院在近3年内成功地提高了术前准备的效率.提高该效率可从提高医护人员工作标准以及手术容量着手.
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