【摘 要】
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CroweⅣ型髋关节脱位是先天性髋关节发育不良中最严重的一种类型,表现为股骨头完全脱位、下肢明显短缩、髋臼及股骨上段发育严重不良,甚至有畸形,成年后可因假臼的骨性关节炎而需行人工全髋关节置换术。但手术难度大、并发症多。本文论述了笔者从1998年1月至2004年12月共对35例(39骸)CroweⅣ型先天性髋关节脱位行全髓关节置换术，除1例2髓外所有病例均在真臼部位重建髋关节，无一例发生神经损伤，取
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院
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CroweⅣ型髋关节脱位是先天性髋关节发育不良中最严重的一种类型,表现为股骨头完全脱位、下肢明显短缩、髋臼及股骨上段发育严重不良,甚至有畸形,成年后可因假臼的骨性关节炎而需行人工全髋关节置换术。但手术难度大、并发症多。本文论述了笔者从1998年1月至2004年12月共对35例(39骸)CroweⅣ型先天性髋关节脱位行全髓关节置换术，除1例2髓外所有病例均在真臼部位重建髋关节，无一例发生神经损伤，取得了良好疗效。
其他文献
目的：探讨人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎膝外翻畸形的手术方法和临床疗效。方法：2002年5月到2005年4月,对18例膝骨关节炎膝外翻畸形患者行后稳定型人工膝关节置换术。男4例,女14例,平均年龄65.5(55～79)岁,术前测量膝关节外翻角平均22.7度(10～38度)。应用HSS膝关节评分系统进行临床效果评价。结果：本组均获随访,平均22月(8月～32月),HSS评分由术前平均38.25分提
目的：将人工股骨柄表面贴敷复合了BMPs的三维连通多孔钛,观察骨长入情况。方法：将表面贴敷3-D多孔钛的犬人工股骨柄直接或通过纤维蛋白胶与BMPs复合,植入犬股骨,植入后2、5周荧光标记,3、6周取材病理观察。结果：植入后3周,骨已长入多孔材料一半,植入后6周,宿主骨与假体成为一体,骨长入多孔材料全层;6周时成骨量明显高于3周。HA喷涂假体植入6周后,界面间有很好的骨整合,但骨形成很薄。结论：具有
目的：观察兔关节软骨细胞在壳聚糖、Ⅱ型胶原、PGA三种细胞支架上的生长情况,以寻找更适合构建工程软骨的细胞支架材料。方法：多聚赖氨酸包埋壳聚糖、Ⅱ型胶原、PGA三种多孔海绵支架。分离培养兔关节软骨细胞,体外扩增培养后种植于三种支架上。体外培养4周后终止培养,取出组织工程软骨进行大体标本观察,HE染色,检测软骨内DNA含量、Ⅱ型胶原和GAG的分泌量。结果：体外培养发现,软骨细胞在壳聚糖支架内生长良好
目的：探讨全髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效和适应证。方法：回顾性分析17例(21髋)股骨头缺血性坏死患者的临床资料。其中男10例,女7例;年龄25～51岁,平均36岁。其中FicatⅢ期8髋,FicatⅣ期13髋。17例患者(2l髋)均采用金属全髋表面置换术。行Gibson后外侧切口,采用非骨水泥型假体。处理股骨头时,以颈干角通过股骨头中心打入一根导针,用空心钻头钻孔后插入导引杆,再用圆柱
目的：介绍小切口单髁置换的手术要点,探讨其手术适应证及术后的近期疗效。方法：2004年5月～2006年6月共完成40例小切口单髁置换术。其中男4例(5膝),女28例(35膝);年龄47-75岁,平均63.5岁;诊断骨关节炎39膝,骨坏死1膝;外侧间室2膝,内侧间室38膝;术后平均随访16.5个月(6-30个月),在手术前、后分别对患者膝关节活动度(ROM)、胫股角(FTA)、WOMAC评分和HSS
一般认为,全髋置换术15-20年的成功率可达90％以上,全膝置换术也获得相仿的疗效。但上述数据系年龄在55岁以上置换病人的统计,年轻、活动量大的病人,效果远未达到理想状况。<55岁的患者全髋假体10年存活率仅80％左右,16年存活率仅33％,<40岁的患者10年假体失败率高达30.56％。在所有导致人工关节失败的原因中,磨损和松动是最主要的。磨损主要涉及人工关节摩擦界面,而松动是指人工关节固定界面
目的：探讨新型全髋表面置换术(Resurfaeing Arthroplastyof the hip,RSAH)的特点、适应症、手术技术及近期疗效。方法：自2005年6月至2007年1月期间,行RSAH 7例11髋,其中男5例,女2例,年龄最小47岁,最大62岁,平均48岁;原发疾病为强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)合并髋关节强直1例1髋,股骨头坏死(Osteone
目的：探讨双侧人工全膝关节同期置换手术术后自体引流血回输的作用。方法：选择2005年2月～2007年2月,44例双侧人工全膝关节同期置换手术患者,31例术后使用cBCⅡConstavacTM型回输血器予自体引流血回输作为实验组,13例术后仅异体输血作为对照组。记录回输总量并观察两组术前、术后第2天、术后第7天红细胞、血红蛋白及红细胞压积的变化。结果：实验组共回输自体引流血24980ml,占总输血量
目的：旨在研究关节外科术后Bs应用过程中并发症发生的相关因素,探讨预防护理对策及应用注意事项。方法：采用文献法、观察法将关节外科术后应用BS的325例患者中40例发生不同并发症的患者进行研究、总结,并提出相应对策及注意事项。结果：并发症的发生率明显降低。结论：通过采取有效的预防护理对策可以有效降低并发症的发生,减少了病人康复时间,并为规范Bs护理操作流程提供详实的依据。
目的：成人髋关节发育不良继发骨关节炎症状严重时常需要进行全髋关节置换术。本文就CroweⅣ的全髋关节置换术肢体延长后神经并发症的预防进行评价。方法：2003年8月～2004年10月对37例髋关节发育不良继发骨关节炎的病人施行39侧全髋关节置换术。CroweⅣ8位(10例)。均劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定。所有髋臼假体均放置在真髋臼。髋臼侧有1例采用骨水泥假体,5例选用小髋臼生物型假体