面部静脉畸形的介入微创治疗

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目的探讨透视引导下介入注射硬化剂治疗面部深层弥漫性静脉畸形的效果。方法 2007年3月~2009年3月对面部48例弥漫性静脉畸形患者,治疗前先行MRI血管增强扫描以确定静脉畸形范围、浸润层次及其与周围组织的关系,明确病变累及面部肌肉及深层组织后在透视引导下注射造影剂行瘤腔造影,根据造影剂回流快慢及回流静脉粗细情况,选择不同的微创硬化治疗方法。若回流静脉较细且造影2-3秒后静脉仍显影,或造影5分钟后瘤腔内仍有明显造影剂存留的31例患者,直接将平阳霉素与碘油混合液注入瘤腔内硬化。回流静脉较粗且造影1-2秒内静脉已不显影,或造影5分钟后病灶内仅有少量造影剂残留的17例患者,先在瘤巢内注入明胶海绵栓塞回流静脉,造影显示回流减慢后即可向瘤腔内注射平阳霉素与碘油混合液硬化病灶。结果 48例患者硬化治疗后随访6个月~1年,治疗后1~2个月内病灶多稍硬,3~6个月后逐渐软化变小。经过1~5次治疗,31例低回流型静脉畸形肿块全部缩小,其中26例基本消失,17例高回流型静脉畸形治疗后肿块全部缩小,10例基本消失。结论对面颈部深层静脉畸形需要根据静脉回流情况,采用不同的治疗方法。介入硬化治疗安全有效,创伤小,能够达到美容效果。
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