【摘 要】
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膀胱肿瘤是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤,近来发病有增加的趋势.在尿路上皮性肿瘤中,膀胱上皮性肿瘤所占比例最高,98﹪的膀胱肿瘤来自上皮组织.膀胱上皮组织发生的肿瘤主要包
【出 处】
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全国围手术期中西医结合研究专题研讨会
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膀胱肿瘤是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤,近来发病有增加的趋势.在尿路上皮性肿瘤中,膀胱上皮性肿瘤所占比例最高,98﹪的膀胱肿瘤来自上皮组织.膀胱上皮组织发生的肿瘤主要包括移行上皮性肿瘤、腺癌和鳞状上皮癌,膀胱移行上皮性肿瘤占95﹪.膀胱移行上皮性肿瘤主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌,乳头状癌在移行上皮上皮性肿瘤中最多见,实体性癌在移行上皮性肿瘤中最为恶性,又称为浸润性癌.膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及肿瘤细胞直接种植.肿瘤细胞直接种植可出现于手术过程中,术后在膀胱切口处或皮肤切口下可发生肿块.膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤,有一部分也是由于肿瘤细胞种植所致.全膀胱切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果.膀胱肿瘤的治疗比较复杂,应根据不同的病理及临床过程而选用不同的治疗方法.总的来说,还是以手术治疗为主,又分为保留膀胱的手术和全膀胱切除术.保留膀胱的膀胱肿瘤手术术前、术中和术后的处理和治疗是否得当,关系到手术的质量,术后并发症和预后的好坏.本文就膀胱肿瘤保留膀胱手术围手术期的中西医结合处理和治疗措施与同道共同研讨。
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