【摘 要】
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Perforator flaps should no longer cause fear for the novice reconstructive surgeonas these are not exotic or complicated options for microsurgical tissue transfer.Nevertheless,in spite of following pr
【出 处】
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宁波市医学会显微外科并手外科分会2013年会
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Perforator flaps should no longer cause fear for the novice reconstructive surgeonas these are not exotic or complicated options for microsurgical tissue transfer.Nevertheless,in spite of following proper design protocols and attention to detail,ashappens with any free flap,failure must be anticipated to sometimes occur.If a free flapis then still indicated,the big question is “what to do next?” In my own hands using 314perforator free flaps just over the past decade,21 (7%) total failures and 6 (1.9%) partialfailures occurred.Improper flap design,technical misadventures,and imadequatemonitoring were causes of these failures that could be rectified.Partial failure proved tobe the most frustrating dilemma as at least the technical aspects of the microsurgery itselfmust have been adequate.A second free flap was attempted for 17 (81%) of those cases with total failure,overall being successful for 16 (94%) patients; and included eleven perforator free flapsthat were 100% successful.All partial failures were successfully reconstructed with asecond perforator free flap.The anterolateral thigh free flap proved to be the“workhorse” alternative for both groups.It should be concluded that if failure of a freeflap can best be rectified by a second free flap,then there is no reason not to expect thatfailure of a perforator free flap can also be reliably salvaged by a second perforator freeflap.
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