【摘 要】
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本文就氯吡格雷的药物基因组学及其合理用药研究进展情况予以综述,以期为临床合理用药提供参考.结果表明CYP2C19基因是氯吡格雷起药效作用的主要影响因素，但与氯吡格雷吸收、
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院药学部,福建 福州,350005
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本文就氯吡格雷的药物基因组学及其合理用药研究进展情况予以综述,以期为临床合理用药提供参考.结果表明CYP2C19基因是氯吡格雷起药效作用的主要影响因素，但与氯吡格雷吸收、代谢有关、作用靶点的基因多态性，在一定程度上影响氯吡格雷的药效及心血管患者的预后，临床使用时需综合考虑;此外，有些研究结论有所不同，仍需大量研究验证。目前，PPI与氯吡格雷的相互作用机制仍在深入研究中，在PCI术后应用双联抗血小板治疗时，合用则优先选择泮托拉唑，慎用涘索美拉唑，禁用奥美拉唑。大型临床统计试验倾向于他汀类不影响氯吡格雷的抗血小板疗效。相关研究认为使用氯吡格雷时，氨氯地平、美托洛尔应慎用，阿司匹林、地高辛、华法林等合用，但仍需进一步研究证实。总之，氯吡格雷基因多态性以及引起的药物相互作用仍需进一步研究，从而为促进临床合理用药提供参考依据。
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