氟病区成年男性血清雄激素结合蛋白、睾酮水平与年龄的关系

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目的:探讨氟暴露对成年男性雄激素结合蛋白(androgen binding protem,ABP)和睾酮(testosterone,T)的影响,以及年龄对高氟暴露的灵敏性,为研究机体ABP在性激素调控中的作用提供依据。方法:选择河南省开封市某县7个村庄为调查区,其中对照村3个、地方性氟病村5个,整群抽取所选调查点18岁以上本地出生男性,排除有职业氟接触、长期在外打工、患有消耗性疾病、长期或近期服用钙制剂者,纳入对象对照组179人、改水组79人、高氟组90人,在各个村庄采取水样:对照区采自来水,高氟区采深井水,改水区采自来水,标准加入法测定水氟含量,经调查对象知情同意后采集晨尿及空腹外周静脉血用于生物标志物的测定,ELISA法检测标志物含量,采用秩和检验、单因素方差分析及多重线性回归等方法进行统计学分析。结果:改水组(64.56%)、高氟组(74.44%)氟斑牙率均较对照组(18.99%)高,差异有统计学意义(F=92.963,P<0.001),对照组(1.04±0.49 mg/L)、改水组(1.37±0.67 mg/L)、高氟组(2.58±1.28mg/L)尿氟水平依次增高,差异有统计学意义(F=110.403,P<0.001),对照组(0.37±0.15 mg/L)、改水组(0.36±0.30 mg/L)饮用水氟含量均低于高氟组(2.44±1.88 mg/L),差异有统计学意义(F=12.289,P<0.001)。对照组(4.29±1.30nmol·L-1)、改水组(4.42±1.36 nmol·L-1)、高氟组(3.53±2.18 nmol·L-1)三组血清T水平比较差异有统计学意义(F=8.537,P<0.001),两两比较高氟组低于对照组和改水组(均P<0.001),而三组血清ABP含量差异统计学意义。血清T水平在18-30年龄段对照组(4.63±1.66 nmol·L-1)、改水组(5.32±1.00 nmol·L-1)、高氟组(2.73±2.68 nmol·L-1)差异有统计学意义(F=6.404,P=-0.003),在31-40年龄段对照组(4.59±1.22 nmol·L-1)、改水组(4.4.2±1.33 nmol·L--1、高氟组(3.15±2.36nmol·L-1)差异亦有统计学意义(F=-6.731,P=0.002),两两比较两年龄段高氟组血清T水平均低于对照组和改水组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:氟暴露可影响男性血清中睾酮水平,而对雄激素结合蛋白无影响;高氟暴露可影响18-40岁年龄段的成年男性血清睾酮水平,而年龄对雄激素结合蛋白影响不明显。
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