回结肠顺蠕动代食管重建上消化道

来源 :中国医师协会胸外科医师分会2016年会、第七届全国胸外科学术大会暨第二届河南胸外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hnlh007
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  目的:结肠左动脉供血、部分降结肠+横结肠顺蠕动移植是目前结肠代食管术式的主要选择,但对于经验不足术者容易出现移植结肠过短问题,并且近端结肠-食管吻合并发症高.而部分回肠+右半结肠移植可有效避免以上问题.本报道拟回我院近期病例,分析此项技术的治疗结果.方法:回顾上海市胸科医院1985年1月-2016年4月食管手术患者,1985年至2015年3月共实施结肠代手术101例,占同期食管手术比例为1.2%, 2015年4月至2016年4月,实施结肠手术14例,占同期食管手术比例为2.7%.近期14患者中,10例采用部分回肠+右半结肠顺蠕动移植技术.手术技术包括离断回结肠动脉、结肠右动脉,距回盲瓣10cm离断回肠,结肠中动脉左侧离断横结肠,切除阑尾,以结肠中动脉供血经胸骨后顺蠕动上提移植肠段至颈部,近端回肠与食管或下咽吻合,远端结肠与胃或空肠吻合,腹腔内回肠断端与横结肠断端吻合,完成消化道重建.分析手术及近期随访结果.
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目的:探讨造口袋在食管癌术后颈部吻合口瘘临床应用中的效果.方法:收集2012年2月10日至2016年3月10日行食管癌根治术(颈部吻合)出现吻合口瘘患者63例,其中男性38例,女性25例;年龄56-80岁,平均年龄(58±11)岁;根据病变位置及影像学检查行右开胸颈胸腹三切口患者22例,左开胸颈吻合患者41例.所有入组患者经影像学或者临床症状证实发生颈部吻合口瘘.所有入组患者颈部切口均开放引流,其
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