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目的:结肠左动脉供血、部分降结肠+横结肠顺蠕动移植是目前结肠代食管术式的主要选择,但对于经验不足术者容易出现移植结肠过短问题,并且近端结肠-食管吻合并发症高.而部分回肠+右半结肠移植可有效避免以上问题.本报道拟回我院近期病例,分析此项技术的治疗结果.方法:回顾上海市胸科医院1985年1月-2016年4月食管手术患者,1985年至2015年3月共实施结肠代手术101例,占同期食管手术比例为1.2%, 2015年4月至2016年4月,实施结肠手术14例,占同期食管手术比例为2.7%.近期14患者中,10例采用部分回肠+右半结肠顺蠕动移植技术.手术技术包括离断回结肠动脉、结肠右动脉,距回盲瓣10cm离断回肠,结肠中动脉左侧离断横结肠,切除阑尾,以结肠中动脉供血经胸骨后顺蠕动上提移植肠段至颈部,近端回肠与食管或下咽吻合,远端结肠与胃或空肠吻合,腹腔内回肠断端与横结肠断端吻合,完成消化道重建.分析手术及近期随访结果.