【摘 要】
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目的 利用BIOMED-2 标准化IG 基因重排检测B 细胞淋巴瘤患者骨髓IgH/IgK 基因重排,探讨IgH/IgK 基因重排在B 细胞淋巴瘤诊断中的应用意义,以及帮助鉴别诊断疑难淋巴细胞
【机 构】
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中国医学科学院、协和医学院血液学研究所、血液病医院病理诊断中心 天津,300020
【出 处】
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第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会
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目的 利用BIOMED-2 标准化IG 基因重排检测B 细胞淋巴瘤患者骨髓IgH/IgK 基因重排,探讨IgH/IgK 基因重排在B 细胞淋巴瘤诊断中的应用意义,以及帮助鉴别诊断疑难淋巴细胞增生性疾病.方法 从骨髓标本中提取基因组DNA,采用BIOMED-2 系统引物,进行多重PCR 扩增并利用PCR 片段分析法进行IG 基因重排的克隆性分析,并与对照组进行比较.应用SPSS17.0 统计软件,分析IgH/IgK 基因重排的发生与B 细胞淋巴瘤患者早期诊断的意义.结果 ①在122 例非霍奇金淋巴瘤中,IgH/IgK 阳性率为52.46％,其中小B 细胞淋巴瘤为13 例,IgH 及IgK 阳性率均为100％；边缘区淋巴瘤为12 例,IgH 及IgK 阳性率均为58.33％；套细胞淋巴瘤为7 例,IgH 及IgK阳性率均为71.43％；浆细胞淋巴瘤为11 例,IgH 阳性率为27.27％,IgK 阳性率为36.36％；滤泡性淋巴瘤为16 例,IgH 阳性率为12.5％,IgK 阳性率为37.5％；弥漫大B 细胞淋巴瘤为30 例,IgH 阳性率为10.53％,IgK 阳性率为42.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).②有45 例难以从形态区分良、恶性淋巴组织增生性病变,共25 例检测到了克隆性IG,其中IgH18 例,IgK25 例,从而确诊为淋巴瘤；其余呈多克隆,为反应性淋巴组织增生.结论 利用BIOMED-2 标准化IG 基因重排检测对于淋巴瘤的诊断有辅助性作用,在IgH 重排受超突变影响的情况下,联合IgK 重排的检测对于疾病诊断的检出率尤为重要.采用PCR 片段分析法可有效的区分单克隆、多克隆和寡克隆,从而排除多克隆产物的干扰,对临床鉴别诊断具有重要的意义.
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