【摘 要】
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目的 探讨右美托咪定滴鼻复合异丙酚应用于小儿纤维结肠镜检查的安全性和有效性.方法 选择拟行无痛纤维结肠镜检查和结肠息肉摘除术的患儿90例,按照随机数字表法分为三组
【出 处】
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2015全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会
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目的 探讨右美托咪定滴鼻复合异丙酚应用于小儿纤维结肠镜检查的安全性和有效性.方法 选择拟行无痛纤维结肠镜检查和结肠息肉摘除术的患儿90例,按照随机数字表法分为三组,即D组、S组和P组,每组30例.术前35min在手术等候室监测患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2).D组患几经鼻滴入右美托咪定2μg/kg,S组、P组经鼻滴入生理盐水0.4ml.入室后开放静脉通路,静脉缓慢推注异丙酚2mg/kg,S组静脉给予的舒芬太尼0.1 μg/kg,D组、P组静脉注射相同容的量生理盐水.根据患儿的HR、MAP、体动变化追加异丙酚.记录滴鼻前(T0)、滴鼻后30min(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)、苏醒时(T4)的HR、MAP、RR、SpO2,记录患儿与父母分离时情绪状态及麻醉效果；记录术毕苏醒时间,异丙酚的用量及围术期的不良反应.结果 3组患儿性别、年龄、体质量等差异无统计学意义.D组T1时镇静满意率高于S组和P组(P＜0.05)；D组和S组麻醉效果明显优于P组(P＜0.05)；D组苏醒时间、离院时间短于S组和P组(P＜0.05)；D组和S组异丙酚用量少于P组(P＜0.05)；3组患儿血流动力学稳定.S组和P组恶心、呕吐发生率均高于D组(P＜0.05),S组和P组舌后坠、呼吸抑制、头晕、躁动发生率明显高于D组(P＜0.05).结论 小儿纤维结肠镜检查中采用右美托咪定滴鼻复合异丙酚麻醉是一种安全有效的方法.
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