【摘 要】
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目的：探讨高危型人乳头瘤病毒感染检测在宫颈病变诊断中的价值.方法：收集门诊就诊的1000例患者的宫颈脱落细胞,分别进行液基细胞学检测和SPR-HPV检测,任一指标阳性者行阴道
【出 处】
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2012中国医师协会妇产科医师大会
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目的：探讨高危型人乳头瘤病毒感染检测在宫颈病变诊断中的价值.方法：收集门诊就诊的1000例患者的宫颈脱落细胞,分别进行液基细胞学检测和SPR-HPV检测,任一指标阳性者行阴道镜病理活检,将病理组织学结果作为最终诊断的金标准；将宫颈病变分别按细胞学、病理学进行分级,比较各级病变中HR-HPV感染的阳性率；将灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值作为评价指标,对比TCT和HPV单独和联合检测宫颈病变的能力.结果：122名患者行阴道镜病理组织学活检,宫颈细胞学结果NILM、ASC-、LSIL、HSIL和宫颈癌中,HR-HPV阳性率分别为4.22％、22.73％、33.33％、46.67％和50.00％；在病理组织学分级正常、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌中HR-HPV的感染率分别为50.00％、50.00％、56.25％和50.00％；HPV 16/18型单纯或联合感染在正常、CIN Ⅰ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌中的阳性率分别为12.50％、31.25％、50.00％,组间比较,P＜0.05；60例HPV阳性患者,16型单一和混合感染者累计20例,阳性率为2％,其次18型阳性率0.7％,两者相比,差异具有统计学意义；筛查宫颈病变时,TCT的灵敏度和特异度分别为0.647和0.886,HPV检测分别为0.529和0.50,两者联合检测的灵敏度显著提高到0.853,但特异度降低至0.409.结论：细胞学病变宫颈组织中HPV的感染率显著高于正常组织,在宫颈高度病变和宫颈癌中以HPV16/18型感染率为主；TCT是筛查宫颈病变的有效方法,联合HPV检测可以提高诊断的准确性.
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