【摘 要】
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目的:甲状腺癌有颈淋巴结转移的高危人群,术后行同位素治疗,常规行全身扫描,通过扫描结果观察手术切除范围是否到位,从而进一步完善手术的根治效果. 方法:观察2013-11-1至
【机 构】
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河北省石家庄市白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科
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目的:甲状腺癌有颈淋巴结转移的高危人群,术后行同位素治疗,常规行全身扫描,通过扫描结果观察手术切除范围是否到位,从而进一步完善手术的根治效果.
方法:观察2013-11-1至2014-5-1半年内12例做清甲的癌症患者的全身扫描图像,从而了解手术切除是否到位.
结果:其中有8例患者于甲状腺术腔外甲状软骨上方,有碘浓聚,考虑为部分残留的锥体叶摄碘所致,1例气管旁有浓聚,此例为全甲状腺切除,气管袖切端端吻合,颈清扫的患者,术中切除气管环的范围达到肉眼安全边界,但术后气管旁仍有碘摄取,1例残留子宫有浓聚,此例患者曾行子宫部分切除手术,考虑是否为子宫甲状腺异位尚待进一步考证.2例无浓聚.
结论:甲癌术后需行清甲的患者,再次复诊时,可通过观察其全身扫描图像,可对手术切除是否彻底做一指导,从而达到更加完善地治疗甲癌的目的,一般行甲癌手术时尽可能将锥体叶切除干净,另外在喉返神经入喉处勿残留腺体组织,处理上极时在不损伤喉上神经的前提下尽可能将上极切除干净,保留甲状旁腺的同时尽可能少带有甲状腺组织,这样术后清甲时,残留的腺体组织越少清甲效果越好,达到彻底根治的目的.
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