【摘 要】
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女性,37岁.面部、双上肢及背部红斑7年,加重伴四肢无力2个月.7年前发现左侧颧部持续性红斑、丘疹,无瘙痒、疼痛,逐渐在双手背、足背,伴右膝关节偶发酸胀疼痛,双手遇冷变
【出 处】
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2013全国中西医结合皮肤性病学术年会
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女性,37岁.面部、双上肢及背部红斑7年,加重伴四肢无力2个月.7年前发现左侧颧部持续性红斑、丘疹,无瘙痒、疼痛,逐渐在双手背、足背,伴右膝关节偶发酸胀疼痛,双手遇冷变白变紫,皮疹日晒后增多.当地医院诊为"红斑狼疮",给予强的松4片/日治疗,患者未规律服药及复查.2月余前,红斑面积扩大增多,略浸润,伴肘关节肿胀疼痛,四肢无力,梳头及起床有困难,吞咽无力,口干不适.辅助检查：查血常规无明显异常；尿常规：白细胞(+),红细胞(++),尿蛋白(++)；血沉43mm/h；生化全项：AST 255U/L,ALT 142U/L,CK 3056U/L,LDH 961U/L,HBDH 700U/L,BUN 2.80mmol/L；查免疫球蛋白IgG1790mg/dl,C3 75.3mg/dl,IgE 141.0IU/mL,CRP 1.33mg/dl； ANA阳性1：3200,抗SSA/Ro60KD阳性,抗SSA/Ro52KD阳性.食道造影：食道下段蠕动减弱.肌电图/诱发电位：肌源性损害.皮肤活检病理：表皮角化过度,基底层完整,真皮血管周围炎症细胞浸润少.
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