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目的:通过对射频消融后患者的治疗方案的优化干预,探讨临床药师开展药学服务的方法和思路。方法:临床药师通过对1例射频消融后患者在住院期间的INR 进行药学监护,分析影响华法林抗凝作用的因素,并根据药学监护结果提出调整药物剂量的建议,使INR 达到标准治疗范围;同时对患者进行用药教育,保障患者用药安全有效。结果与结论:影响华法林抗凝作用的因素较多,药师应积极开展合理有效的药学服务,提高治疗效果,避免药品不良反应的发生,提高患者生活质量具有重要意义。