【摘 要】
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目的 评价聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFNα-2a)序贯核苷类似物(NA)抗病毒与单纯NA抗病毒方案治疗对肝切除术或消融术后HBV相关性肝细胞癌(HCC)患者长期预后的影响.方法 20
【机 构】
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130033 长春,吉林大学中日联谊医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 评价聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFNα-2a)序贯核苷类似物(NA)抗病毒与单纯NA抗病毒方案治疗对肝切除术或消融术后HBV相关性肝细胞癌(HCC)患者长期预后的影响.方法 2003年1月至2013年1月间于吉林大学中日联谊医院消化病中心长期接受抗病毒治疗并随访的252例HBV相关性HCC患者的临床疗效,与同期未接受抗病毒治疗并长期在非消化病中心进行随访的HBV相关性HCC患者进行比较.两组患者均在人组前接受肝部分切除或消融治疗.抗病毒治疗方案分别为Peg-IFNα-2a序贯NA组和单纯NA治疗组.两组患者均随访5年.评价不同治疗组生存率、HCC复发率、Child-Pugh评分和药物不良反应.结果 抗病毒治疗组患者无论早期还是晚期累积生存率均高于未抗病毒治疗组(P＜0.05),其中peg-IFNα-2a序贯NA组的晚期累积生存率明显高于单纯NA组(P＜0.05),且无论是早期复发率还是晚期复发率均明显低于单纯NA组(P均＜0.05),单纯NA治疗仅可降低远期复发率.随访至5年时,peg-IFNα-2a序贯NA组Child Pugh评分为(6.88±1.26)分,较起始无明显改变(P＞0.05),而单纯NA组Child Pugh评分为(7.03±1.50)分,较起始(6.63±0.85)分明显升高(P＜0.05).无论应用单纯NA还是peg-IFNα-2a序贯NA抗病毒治疗的患者随访2年和5年时,其Child-Pugh评分均明显低于未抗病毒对照组(P＜0.05).peg-IFNα-2a序贯NA组无耐药发生,而NA组的耐药发生率为4.1％.结论 无论应用peg-IFNα-2a序贯NA方案还是单独NA方案,均可有效改善肝部分切除或消融术后HBV相关HCC患者的长期生存率,且peg-IFNα-2a序贯NA方案可较NA方案能更有效地改善患者的5年生存率,以及2年和5年复发率.
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