结直肠癌化疗患者对出院计划需求的质性研究

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目的:了解结直肠癌化疗患者对出院计划的需求,为构建结直肠癌出院计划提供依据。方法:采用立意抽样法抽取某三甲医院肿瘤科结直肠癌患者15名,运用质性研究中的现象学研究法,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈法收集资料。采用Miles和Huberman的内容分析法分析资料。结果:结直肠癌化疗患者在出院后遇到的护理问题包括静脉通路异常的处理、饮食相关知识缺乏、造口护理知识的缺乏、心理状况的调试不佳、便秘、腹泻、疲乏、止痛用药知识缺乏等。并且护理问题的集中程度与病程及化疗次数相关,化疗疗程早期所集中的护理问题主要为静脉通路、造口知识缺乏、饮食与心理问题,疗程中期为便秘与腹泻,疗程后期为疲乏。对于出院计划实施的需求也十分强烈,患者期望能在入院时即得到出院计划,明确出院的日期,并在出院前即对可能出现的问题有所预知,并接受相关专业人员的护理教育。教育的形式也因患者的年龄区别而产生差异,患者普遍都乐于接受口头教育,年轻人则更接受文字材料教育及互联网资料,对于电话随访患者表示接受度低。结论:结直肠癌化疗患者对于出院计划的知晓度低,对于出院计划的需求强烈。出院计划的实施应围绕化疗患者疗程的进程开展,以护士为主导采取多学科团队合作的模式,教育形式也应以口头-书面-互联网相结合的形式进行,满足不同患者的需求。
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