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动脉粥样硬化脑梗死是最重要的缺血性卒中的病因。近年系列研究表明,颅内外动脉粥样硬化(AS)导致的缺血性卒中约占所有缺血性卒中的40[%]。随着对AS认识的不断深入及新技术的出现,抗AS药物的研究在近年得到了长足的发展,包括众多在研发的药物。但从临床循证医学的角度出发(减少临床终点事件,以及替代终点:逆转颈动脉斑块),目前能确实有效治疗颅内外动脉AS的药物主要包括:他汀类药物、抗血小板药物、钙拮抗剂。近年合成抗氧化剂(普罗布考)的研究提示其良好的应用前景。其中他汀类药物、抗血小板药物是获得当今国际脑血管病指南推荐的药物。本文仅介绍上述四大类药物的主要临床研究证据。