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卫生标准是卫生资源实现和利用的基础。近年来,我国医院卫生标准化建设飞速发展,但医疗质量标准的缺位仍是目前阻碍卫生事业发展的瓶颈,医疗质量标准化建设已经成为了医疗卫生建设与发展所面临的紧迫而艰巨的任务。
本文通过介绍美国IS09001:2000质量管理体系、国际标准化组织(IsO)《质量管理体系.卫生服务组织的过程改进指南》,以及德国《医疗卫生服务.质量管理系统.性能改善用医疗卫生服务中EN ISO9004-2000的使用指南》的各项规定,从国外医疗质量卫生标准体系建设的基础上,分析了国内医疗质量标准发展现况:我国卫生部于2009年6月制定了《医疗质量控制中心管理办法(试行)》,从一定程度上建立和完善适合我国国情的医疗质量管理与控制机制和体系,但是其内容侧重于对质控中心的立法规范,未对院内医疗质量控制建立明确标准。随后开展的“医疗质量万里行”活动明确了医疗质量考核和活动检查标准,以活动为载体在全国各地大规模地考核了全国各级医院的医疗质量体系,但医疗质量卫生标准在我国仍属缺位。
本文参照了美国、国际标准化组织(ISO)、德国的医疗质量卫生标准体系建设模式,从建立医疗质量环节控制系统、建立多级的医疗质量评价方法、完善持续质量改进措施、严格遵循PDCA循环机制、完善医疗质量内审体系五个方面探讨了医疗质量标准建设体系思路。强化了医疗质量环节控制系统,增强医疗质量的要素管理、过程管理、监测控制管理模式的可行性。同时,运用多种病例评价法、病种质量评价法、统计指标评价法、病例分型分级质量评价法、医学检验质量控制评价法、医疗缺陷控制法等科学质量管理方法,完善医疗质量的内审体系,探索医疗质量管理的长效评估机制,旨在建立一个完善持续的计划、执行、检查、纠正的医院标准化管理模式。