【摘 要】
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研究背景：严重高胆红素血症影响的婴儿人数可能增加,这在国际上受到关注.本研究的目的是明确澳大利亚患严重高胆红素血症的发病率,相关因素及短期转归.方法：与澳大利亚儿科
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研究背景：严重高胆红素血症影响的婴儿人数可能增加,这在国际上受到关注.本研究的目的是明确澳大利亚患严重高胆红素血症的发病率,相关因素及短期转归.方法：与澳大利亚儿科监督组织(APSU)合作,在2010年4月1日至2013年3月31日期间进行前瞻性人群监测研究.入组病例标准为孕周大于34周,血清总胆红素峰值≥450 μmol/L或者临床明确发生胆红素脑病.结果有87例病人符合入组标准.问卷回收率为95％.澳大利亚严重高胆红素血症发生率为9.4/100000活产儿.27例病人血总胆红素峰值大于510μmol/L(发生率为3/100000活产儿).主要病因(按发生率排序)为生理性、ABO血型不合、葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺陷及Rh同种免疫.58％为男婴,48％为亚裔.78％为再入院病人,主要由社区新生儿病房转诊.35例病人有嗜睡和纳差,31％患儿与临床脱水相关.阴道分娩和母乳喂养是额外的相关危险因素.所有病例均存活出院.三例出院时有异常神经系统体征.有溶血病因的患儿极有可能有非常高水平黄疸(总胆红素＞600 μmol/L),和/或异常神经放电和/或异常头颅MRI.结论：澳大利亚严重新生儿高胆红素血症发病率可与已报道的发达国家国际性研究情况相比较.G-6PD筛查和新生儿连续性经皮胆红素监测是潜在预防严重高胆红素血症的有效策略.
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