【摘 要】
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目的通过对不同病程的糖尿病患者的主诉,体征,定量感觉测定(QST),皮肤交感反射(SSR),NCV的检查,调查这些患者出现糖尿病周围神经病的发病日程,以及各种检查的敏感性,以期早期
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科,100730
【出 处】
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第九届全国肌电图与临床神经生理会议
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目的通过对不同病程的糖尿病患者的主诉,体征,定量感觉测定(QST),皮肤交感反射(SSR),NCV的检查,调查这些患者出现糖尿病周围神经病的发病日程,以及各种检查的敏感性,以期早期发现糖尿病周围神经病的诊断和治疗.
方法病例数170例,均为2003-2006年我院内分泌门诊或住院的确诊的2型糖尿病患者,糖尿病周围神经病的诊断参照美国糖尿病协会(AAD)糖尿病周围神经病诊断标准,包括(1)神经系统主诉:肢体末端疼痛或麻木,疼痛用视觉模拟评分(VAS)10分法评分,从0分到10分疼痛程度逐渐增强.麻木以无、轻(偶有)、中(持续但分散注意力后不明显)和重(无论什么情况都持续存在)分级.(2)神经系统体征:出现末稍型浅感觉或深感觉障碍,或出现对称腱反射减弱或消失.(3)量化感觉测定QST:即浅感觉异常的神经电生理检查,通过测定末稍的温度觉和痛觉主观感觉评定周围神经小无髓或小有髓纤维的功能.(4)神经传导速度NCV:测定周围神经大有髓纤维功能,感觉神经和运动神经分别测定.(5)定量自主神经功能:皮肤交感反射SSR,半定量测定植物神经通路功能,主要是交感神经传出通路功能.以上标准符合二条或以上异常者即可诊断糖尿病周围神经病,但需除外其他任何原因引起的周围神经病。
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