丙酮酸乙酯对脓毒症休克犬氧代谢及组织灌注指标的影响

来源 :中华医学会第二届全国重症医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rentianyou123
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目的:探讨丙酮酸乙酯(EP)对脓毒症休克犬氧代谢及组织灌注指标的影响。 方法:健康雄性杂种狗20只,内毒素(LPS)静脉注射复制犬脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=8)和EP实验组(n=12)。对照组只接受林格氏液复苏。EP实验组另外给予丙酮酸乙酯首剂0.05 g/kg,然后0.05g/kg/h持续泵入。脓毒症休克模型稳定后记为0h,此后12小时内每2小时收集氧代谢及组织灌注指标:氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、血乳酸水平、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、尿量、胃粘膜PHi、胃一动脉PCO2差。 结果:脓毒症休克模型建立后,氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、尿量明显下降(P<0.05),血乳酸、胃一动脉.PCO2差上升(P<0.05)。EP组氧输送逐渐回升,8h后与对照组比较有明显差异(P<0.05),EP组氧消耗也有增加趋势,但与对照组比较无明显差异(P>0.05),EP组混合静脉血氧饱和度(SVO2)逐渐上升,10h后已超过模型前水平,与对照组比较有明显差异(P<0.05)。血乳酸水平在休克后明显上升(P<0.05),EP组逐渐下降,8hr后与对照组比较有明显差异(P<0.05)。EP组尿量在8h后明显增加,与对照组比较有明显差异(P<0.05)。胃粘膜PHi在6h后明显上升,与对照组比较有明显差异(P<0.05)。胃一动脉PCO2差(mmHg)在休克后明显升高(P<0.05),8h后对照组上升更加明显(P<0.05)。 结论:丙酮酸乙酯可以改善脓毒症休克犬氧代谢及组织灌注。
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