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目的 评估持续性红细胞生成素受体激活剂(CERA)每2周1次静脉给药与红细胞生成素β(EPO-β)相比在慢性肾脏病(CKD)透析患者中纠正贫血的疗效和安全性.方法 采用开放、随机、平行、阳性对照、多中心临床试验方法.正在接受血液透析或腹膜透析且8周内未接受红细胞生成刺激剂(ESA)治疗的CKD贫血成年患者,随机(1∶1)接受CELA每2周1次静脉注射(CERA组,n=132例)或EPO-β每周3次静脉注射(EPO组,n=133例)持续治疗24周(包括16周纠正期和8周疗效评估期).此后对达到目标血红蛋白(Hb)值(定义为首次给药后24周内在未输注红细胞的情况下,Hb≥110 g/L且与基线值相比上升≥1O g/L)的患者继续分别维持CERA或EPO-β治疗28周,以观察长期安全及耐受性.CERA的起始剂量为0.4μg/kg.主要研究终点为前24周的Hb反应率及评估期(17～24周)Hb与基线值相比的变化.结果 共计232例患者(87.5％)完成了前24周的治疗,198例患者(74.7％)完成了整个研究(52周)的治疗.CERA治疗组前24周的Hb反应率为87.12％ [95％CI(80.2％～92.3％)].根据其95％CI的下限高于60％ (P＜ 0.01),认为CERA每2周1次静脉给药能有效纠正CKD贫血.符合方案(PP)人群中CERA组与EPO组评估期Hb相对基线变化的差异为-4.7 g/L [95％CI(-7.38 g/L～1.92 g/L)].根据其95％CI的下限大于预先设定的非 劣效性-7.5 g/L(P=0.0205),认为CERA纠正CKD贫血后维持Hb非劣效于EPO-β.在28周的 延长期间两组的Hb水平均保持稳定.研究期间CERA组和EPO组的安全性结果相当,分别有50.0％及54.6％的患者报告了至少1件不良事件(AE),AE与研究人群的特征一致.结论 在未接受ESA治疗的CKD透析患者中,每两周静脉注射1次CERA可有效纠正贫血,且纠正贫血后维持Hb非劣效于EPO-β治疗.CKD透析患者对于长期静脉注射给药CERA总体上耐受性良好.