浅谈电子病案质量控制

• 作 者: 黄琦
• 机 构: 530021 南宁市 广西壮族自治区人民医院病案科
• 出 处: 中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
• 发表日期: 2007年期
• 关键词: 电子 病案首页 质量检查 网上监控 质量考评 数据问题 实时监控 人员素质 监控机制 管理制度 工作效率 病历 智能化 真实性 质控 四点 配套

探讨网上电子病案质量检查的优势与问题。优势：可进行网上病案质量的实时监控；可提高病案质量检查的工作效率；可提高病历终末检查的质量。问题：病历内容的真实性难以监控；病案首页的智能化问题；HIS网上数据问题。提出四点建议：(1)建立管理制度，完善相配套的电子病案质量监控机制；(2)开展电子病案网上监控的同时必须加强现场检查；(3)做好电子病案的质量考评总结；(4)提高各级病案质控人员素质。