论文部分内容阅读
尽管外科手术是治疗直肠癌的主要手段，但由于直肠的解剖位置、淋巴引流的特殊性及肿瘤自身的生物学特性，无论手术范围如何扩大，直肠癌根治术后5年生存率仍在50％左右徘徊；近年来随着外科手术的发展及新的化疗药物的引用，全直肠系膜切除术加上术后辅助化疗使直肠癌患者的5年生存率提高到70％～80％，但面对就诊病例中3/4属于中晚期病变的情况，再进一步提高冶疗效果则较为困难。如何提高患者的远期存活率和保肛率、控制局部复发是当前结直肠外科医生急需解决的一个临床课题。新辅助治疗(neoadjuvant therapy)是指术前采用的一些治疗方法，包括新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy NC)、新辅助放疗(neoadiuvant radiotherapy)和新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy)。新辅助治疗可以使直肠癌降期、降级，达到提高根治性切除率、减少局部复发和增加保肛机会的目的，是目前提高中低位局部进展期直肠癌治疗效果的希望所在。本文就中低位直肠癌术前新辅助治疗的应用及评估提出建议。