【摘 要】
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目的:探讨足踝部骨折围手术期抗凝治疗与否对下肢深静脉发生的影响。方法:前瞻性研究2014年8月~2015年4月期间住院治疗的238例踝关节及足部骨折的患者,根据患者入院日期随机
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目的:探讨足踝部骨折围手术期抗凝治疗与否对下肢深静脉发生的影响。方法:前瞻性研究2014年8月~2015年4月期间住院治疗的238例踝关节及足部骨折的患者,根据患者入院日期随机分成两组,两组中年龄、性别、体重指数、术前天数及石膏固定与否等均无显著性差异。A组(101例)入院后每日予皮下注射低分子肝素0.4 mg,至术后1周;B组(237例)仅常规治疗,不予采用抗凝药物。两组患者均于术前1 d及出院前查双下肢血管彩超明确有无深静脉血栓形成。统计两组下肢深静脉血栓发生率并等因素对血栓形成影响,并随访两组有无出血及血栓相关并发症。结果:A组有1例(0.99%)发生深静脉血栓,于术后5天发现,采取口服利伐沙班保守治疗;B组中5例(3.65%)发生深静脉血栓,术前发现血栓2例,予会诊后植入滤器,术后发现3例,其中1例予植入滤器,2例予口服抗凝药物保守治疗。两组之间血栓发生率比较无显著性差异(P=0.226)。两组随访中均未出现大出血及血栓栓塞、肺栓塞等相关并发症。结论:尽管足踝部骨折围手术期有一定的下肢深静脉血栓发生率,然而抗凝治疗并不为其围手术期所必需。
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