论文部分内容阅读
目的：探讨应用持续负压封闭引流技术(vacuum sealingdrainage，VSD)结合游离皮瓣移植治疗足踝部较大面积软组织缺损的临床疗效。方法：2009年1月至2011年4月，应用VSD技术结合游离皮瓣治疗25例足踝部严重创伤后伴骨、肌腱等深部组织裸露的较大面积软组织缺损，创面大小11cm×7cm～32cm×16cm，新鲜创面9例，感染坏死性创面16例。创面经彻底清创后，先行VSD覆盖创面。5～7d后去除VSD负压膜，行游离皮瓣移植修复。游离背阔肌皮瓣7例，胸脐皮瓣3例，股前外侧皮瓣15例。结果：创面经负压封闭引流后，局部均无明显感染，肌腱及骨外露区周围肉芽组织生长良好。再次清创后应用游离皮瓣移植治疗，皮瓣全部成活，受区无窦道形成。术后随访2～24个月，皮瓣质地柔软，外观良好，患肢功能恢复满意。结论：对于严重创伤后深部组织裸露的足踝部较大面积软组织缺损，经彻底清创后，应用负压封闭引流联合游离皮瓣移植修复，可明显缩短治疗周期，提高手术成功率，最大限度恢复患肢的功能。