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目的:通过经皮穴位电刺激(TEAS)对家兔口腔正畸牙痛的治疗,观察TEAS疗法对家兔痛阈变化率、体重差值、脑脊液中β-内啡肽和5-羟色胺含量的影响,初步探讨TEAS疗法干预口腔正畸牙痛可能存在的中枢机制,为临床运用提供实验基础.
方法:24只雄性家兔按体重随机分为空白组、正畸组和TEAS组3组,每组8只.正畸组、TEAS组于实验第1天建立家兔口腔正畸实验模型。TEAS组采用经皮电刺激对双侧合谷穴和双侧上颌第一磨牙体表对应点进行治疗，选择疏密波，20min/次，每天2次，连续7天；观察其对家兔中切牙牙龈局部痛阈变化率、体重差值的影响，采用酶联免疫吸附分析法检测脑脊液内β-内啡肽、5-羟色胺的含量。数据统计使用SPSS软件，对各组数据采用单因素方差分析进行统计学检验。
结果：①痛阈变化率的比较：3组家兔痛阈变化波动幅度较大，正畸治疗后动物痛阈变化率呈现明显负增长低于空白组（P<0.01）；TEAS治疗后痛阈变化率无明显负增长，TEAS组与正畸组相比明显升高（P<0.05）。②体重差值的比较：空白组体重呈现上升趋势，正畸治疗后家兔体重呈明显负增长（即下降），差异有统计学意义（P<0.01）；而经TEAS治疗后，TEAS组体重与正畸组相比差异虽无统计学意义，但差值均数未出现明显负增长。③脑脊液中5-羟色胺合成释放吸光度值的比较：5-羟色胺吸光度值与含量成反比关系。正畸组脑脊液中5-羟色胺合成释放吸光度值总体趋势低于空白组，但无显著性差异（P>0.05)；TEAS组脑脊液中5-羟色胺合成释放量的吸光度值总体趋势上显著低于正畸组（P<0.01）。根据5-羟色胺吸光度值与含量成反比关系表明：TEAS疗法能有效促进正畸牙痛家兔脑脊液中5-羟色胺的释放。④脑脊液中β-内啡肽合成释放吸光度值的比较：β-内啡肽吸光度值与含量成反比关系。正畸治疗后脑脊液中合成释放的β-内啡肽吸光度值明显高于空白组（P<0.05）；TEAS治疗后脑脊液中β-内啡肽的合成释放吸光度值总体上低于正畸组，有显著性差异（P<0.05）。根据β-内啡肽吸光度值与含量成反比关系表明：TEAS疗法能有效促进正畸牙痛家兔脑脊液中β-内啡肽的释放。
结论：①TEAS疗法能提高机体痛阈，对口腔正畸牙痛有明显的镇痛效果。②TEAS疗法具有缓解正畸牙痛体重下降的趋势。③口腔正畸能促进脑脊液中5-HT含量的释放，但抑制脑脊液中β-EP的释放，经TEAS 治疗后正畸牙痛动物脑脊液中β-EP、5-HT含量均明显升高，说明中枢内β-内啡肽、5-羟色胺含量升高可能是TEAS治疗正畸牙痛的中枢镇痛机制之一，并且TEAS疗法能解除口腔正畸后中枢内β-EP与5-HT的负相关性。④TEAS疗法具有镇痛效果，在口腔正畸牙痛方面具有潜在的应用价值。