【摘 要】
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孤立性纤维瘤(SFT)是一种少见的梭形细胞间叶肿瘤,全身软组织均可发生,以发生在胸部的脏层胸膜为多见.笔者搜集了6例经病理证实发生于全身各部的SFT患者的病例资料,并结合组
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孤立性纤维瘤(SFT)是一种少见的梭形细胞间叶肿瘤,全身软组织均可发生,以发生在胸部的脏层胸膜为多见.笔者搜集了6例经病理证实发生于全身各部的SFT患者的病例资料,并结合组织病理学分析,总结其MSCT影像学特征.SFT的CT平扫表现为边界清楚、边缘光滑的孤立性软组织肿块，由于肿瘤含有丰富的胶原纤维，因此可表现为等或稍高密度（较同层面肌肉）。小病灶一般密度较均匀，瘤体内可见点状或砂砾样钙化。较大病灶内部可出现透明样变、黏液样变、囊性变等退行性改变而形成低密度区。侵袭性或恶性SFT可出现坏死及出血，密庋更加混杂。增强扫描后SFT的强化形式多样化，这与肿瘤的不同组织病理学基础有关。总体来说，SFT肿瘤细胞排列密集，且病理上多呈现血管外皮瘤样结构，间质血管丰富，因此实性部分强化较明显，并且可见瘤内迂曲血管影，部分可见邻近侧枝开放。发生于胸膜时，需与与支气管肺癌、肺转移瘤等肺内病变及胸膜间皮瘤相鉴别；发生于乳房的SFT需与乳腺癌相鉴别；发生于腹壁或腹腔内的SFT主要与神经源性肿瘤和间质瘤鉴别；盆腔的SFT注意应与子宫阔韧带及浆膜下肌瘤相鉴别。总之，SFT相对较少见，且发生部位广泛，临床症状无明显特异性，故术前诊断准确率偏低。典型的SFT边界清楚，富含胶原纤维，平扫密度等或稍高，增强后呈均匀或”苔藓样”不均匀”快进慢出”型强化或”延迟强化”，可伴粗大肿瘤血管，应考虑本病.
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