试论王清任辨证论治的特色和贡献

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  本文论述;1.简介:王清任(公元1768-1831),字勋臣,清代直隶省玉田县鸦鸿桥河东村(今河北省玉田县)人.王清任提出"业医诊病,当先明脏腑",并且在脏腑解剖结构及其功能、病理,以及有关气血理论和相应的治疗方法方面有所建树.<医林改错>初刊于清道光十年,全书分为二卷,包括两个部分,解剖记录和对古代解剖知识的修正,以及从活血化瘀、益气两方面介绍治疗多种疾病的方法和处方.其涉及的疾病主要有中风半身不遂、瘫痿、吐泻转筋、抽风、痘、痹症等,以及三大活血方中涉及的一些症状.方成为目前临床的常用方,有报道用以治疗椎-基底动脉供血不足、面神经炎、止痛、带状疱疹后遗神经痛、红斑狼疮等病证. 2.对气虚和血瘀有独到的认识和辨证论治.特点是用桃红四物活血化瘀(王清任生地用得比较少),加枳壳、柴胡、香附以加强行气活血;加灵脂、丹皮、乌药、元胡以加强逐瘀止痛;加麝香、葱姜,黄酒煎,以加强通窍.如见气虚,则加黄芪.此外,少腹逐瘀汤与身痛逐瘀汤也用了当归、川芎、灵脂、没药等活血止痛药,而少腹逐瘀汤选用小茴香、干姜、官桂、元胡、赤芍、蒲黄,温热散寒止痛的作用加强,对少腹的针对性也加强.
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