介入治疗布加综合征15例体会

来源 :第六届全国管腔内支架与介入新技术临床应用研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songfeng816
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目的:探讨一种对下腔静脉膜状阻塞或狭窄所导致的布加综合征的简易治疗方法.方法:经股静脉行下腔静脉介入治疗(球囊扩张+支架植入术).结果:15例术后恢复顺利,无并发症.随访2个月~一年,临床症状完全消失或明显减轻,结论:本术式微创、安全、有效、经济、简单易行,为非开放式手术,且可重复进行.病人痛苦小,一般在下腔静脉造影的同时即可以完成.但该技术有一定的适应范围,严格掌握介入治疗的适应症和禁忌症,对防止治疗后复发非常重要.
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本文介绍支架及放射性粒子治疗双侧主气管恶性狭窄1例,患者女性,29岁,反复发烧,肺感染,刺激性咳嗽近半年,因呼吸困难气短进行性加重而入院,行胸部CT检查示隆凸气管下占位,右主支气管受压狭窄呈"刀鞘样",左主支气管狭窄,内侧壁呈不规则菜花样.行支气管镜检查取活检,病理报告为腺样囊性癌.此时患者发绀,因重度呼吸困难而活动受限,家属不接受放射治疗,遂于2000年9月17日行气管支架植入术.患者在放射线
目的:探讨不同部位消化道梗阻的内支架治疗特点与对策.方法:63例消化道恶性梗阻患者采用71枚内支架治疗,其中食管上段癌6例;食管中段癌11例;食管贲门癌18例;胃窦癌5例;食管-胃吻合口狭窄3例;食管-支气管瘘8例;残胃-纵隔-支气管瘘1例;淋巴结压迫和侵犯十二指肠空肠曲引起梗阻4例;乙状结肠癌4例;直肠癌3例.全部为永久性部分带膜镍钛合金支架,均在DSA监视下经口或肛门将支架置于梗阻部位,预扩张
目的:探讨Ⅰ125放疗支架对食管癌组合式治疗的研究价值.方法:10例晚期食管癌放置了机织捆绑式携带Ⅰ125同位素支架,操作在透视下进行,将装有支架的释放器沿导丝送入食管,通过狭窄部位后,准确定位,固定释放器内心,后拉释放绳,将支架释放,支架留置后进行造影,并摄片观察开通情况.结论:携带Ⅰ125同位素支架不但扩张支撑了管腔的狭窄,同时对肿瘤组织进行同位素照射射,疗效可靠.
目的:探讨食管带膜内支架治疗食管气管瘘(ERF)方法并评价其疗效.方法:对8例ERF患者在X线电视监视下行经口带膜金属内支架置入术,平均年龄65.5岁,(45-73岁),术前平均禁食13.5天(6-28天),6例伴肺部感染,.结果术后ERF立即阻断,全部恢复进食,6例肺部感染得到有效控制,随访平均生存24.5周(6~60周).
目的:探讨榄香稀持续灌注对存在肝动静脉或肝动脉门脉瘘的肝癌患者的疗效.材料和方法:39例存在肝动静脉或肝动脉门脉瘘的肝癌患者给予榄香稀经肝动脉留置导管持续灌注治疗.术后定期复查ALT、AST、T-BIL、WBC、AFP等指标的监测来评价肝功能的变化及肿瘤的变化,同时还行肝脏的MRI及经肝动脉造影来观察肿瘤的体积、数目的变化及瘘口的封堵情况.结论:经肝动脉留置导管持续灌注榄香稀治疗存在肝动静脉或肝动
目的:研究脑静脉窦血栓局部溶栓治疗的方法及疗效.方法:9例脑静脉窦血栓,右侧股静脉穿刺插管,SP微导管超选至血栓内,尿激酶局部溶栓,术后抗凝治疗.结果:9例治疗后颅内压明显下降,7例症状消失,1例症状缓解,1例死亡.结论:局部溶栓治疗治疗脑静脉窦血栓是比较安全有效的方法.
目的:探讨放射性粒子组织间近距离放疗治疗恶性梗阻性黄疸临床应用可行性.方法:5例影象学引导经皮穿刺肝门部植入放射性粒子,其中X线透视引导经皮穿刺植入放射性粒子治疗肝总管汇合处之恶性占位病变引起梗阻性黄疸3例;DSA引导经皮穿刺植入放射性粒子治疗肝癌合并门静脉癌栓压迫引起梗阴性黄疸2例.结论:放射性粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸具有疗效高、创伤小,安全可行.
目的:探讨支架敷贴放射性粒子治疗食管癌的可行性,安全性及初步疗效.方法:选择合适的食管支架,按照巴黎系统布源原则或参照125I经验公式,将放射性粒子将与支架等长的入4F导管内封堵两端后敷贴于支架外周,选择45例食管癌狭窄并吞咽困难患者,行支架植入术.结论:支架敷贴放射性粒子治疗食管癌引起的吞咽困难是可行、安全、有效、但其临床长期疗效尚需进一步随访观察及时对照研究.
目的:探讨血管内导管药盒系统置入术后并发症的病因及防治方法.方法:回顾性分析血管内导管药盒系统置入术后出现并发症的18例患者的临床资料.结论:皮肤坏死和感染是导管药盒系统置入术后严重的并发症,是导致废用的两个主要原因.
目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用.方法:2003年3月~2005年3月,经股静脉或颈静脉穿刺放置永久性下腔静脉滤器25例,其中男性15例,女性10例.年龄36~80岁,平均58岁.深静脉血栓位于右下肢8例,左下肢15例,双下肢2例.常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,将滤器放置到肾静脉开口下的腔静脉.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器植