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目的:初步探讨"脑心综合征"可能的发生机制,并阐释心安颗粒治疗脑心综合征的可能机制.
方法:采用Zea longa法制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,以心电图及心肌细胞动作电位APD50、APD90、ERP、APA、VMax为观察指标,以心安颗粒及稳心颗粒作为干预药物,观察治疗前后MCAO大鼠心电图、心肌细胞动作电位的改变.
结果:(1)各组大鼠心电图术前:各组大鼠心电图均无明显异常.术后:假手术组大鼠在各时间点心电图均未出现明显异常改变;与假手术组比较,模型组、各组给药大鼠心电图改变所占比例明显升高,差异有显著性(P＜0.01,或P＜0.05).与模型组比较,心安颗粒高、中、低剂量组及对照组出现异常心电图所占比例明显降低,差异有显著性(P＜0.01,或P＜0.05).与低剂量组比较,高剂量组、中剂量组及对照组心电图改变所占比例均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较,中剂量组、高剂量组、对照组心电图改变所占比例组间均无显著性差异(P＞0.05).(2)各组大鼠动作电位:与假手术组比较,模型组大鼠和各给药大鼠APD50、APD90均缩短(p＜0.05),APA减小(p＜0.05),MAP的VMax减小(p＜0.05),差异具有统计学意义.与模型组比较,高剂量组、中剂量组及对照组大鼠APD50、APD90、ERP延长,差异有统计学意义(P＜0.01,或P＜0.05);低剂量组大鼠心室肌APD50、APD90、ERP有一定的延长,但与模型组差异无统计学意义(P＞0.05);与低剂量组比较,高、中剂量组、对照组APD50、APD90、ERP显著延长,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组、中剂量组、对照组APD50、APD90、ERP组间两两比较,均无显著性差异(P＞0.05).与假手术组比较,模型组及各给药组大鼠APA有一定程度增加(P＜0.05),但组间差异无显著性(P＞0.05).与假手术组比较,模型组、各给药组大鼠VMAx显著增加,且各组间比较差异有显著性(p＜0.05).
结论:(1)脑梗死大鼠并发脑心综合征主要表现为心电图的异常,且多种异常心电图表现可并存.以术后24h-48h时间段发生为主.模型大鼠心室肌动作电位APD50、APD90缩短(p＜0.05),APA减小(p＜0.05),MAP的VMAx减小.(2)心安颗粒对模型大鼠心室肌的APD50、APD90有延长作用,对心室肌的APA、MAP的VMAX显著增加.(3)心安颗粒可减轻脑心综合征大鼠心电图的异常发生率,对心肌细胞其保护作用;存在一定的量效关系.