【摘 要】
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笔者采取回顾性调查法对本院1997年～2007年10年间5800份终末死亡病历进行了全面的质量检查。依据卫生部颁发《病历书写与基本规范(试行)》及新首页的起用，发现有质量问题217份
【机 构】
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110004 沈阳市 中国医科大学附属盛京医院医务部
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
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笔者采取回顾性调查法对本院1997年～2007年10年间5800份终末死亡病历进行了全面的质量检查。依据卫生部颁发《病历书写与基本规范(试行)》及新首页的起用，发现有质量问题217份病案(3.7%)。本文现将具体的调查过程进行总结报告，并讨论了提高质量的措施，如加强医德医风教育、增强法律观念等。
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