【摘 要】
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目的：探讨经尿道射精管口切开术治疗射精管梗阻引起的无精症的疗效方法：回顾性分析2013年9月至今的8例临床诊断为射精管梗阻的患者,并行经尿道射精管口切开术.所有患者均3
【机 构】
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山西医科大学第一医院泌尿外科,太原市解放南路85号 030001
【出 处】
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第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会
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目的：探讨经尿道射精管口切开术治疗射精管梗阻引起的无精症的疗效方法：回顾性分析2013年9月至今的8例临床诊断为射精管梗阻的患者,并行经尿道射精管口切开术.所有患者均3次以上查精液未见精子,精液量少于1ml,精液PH值小于6.5,精浆果糖隐性或明显减少.腹部彩超提示双侧睾丸大于10ml、附睾正常或饱满,精囊腺体积增大,性激素正常,射精管MRI成像可见精囊腺体积增大饱满、射精管扩张.查体双侧附睾大小正常、输精管可触及.8例患者均在腰硬联合麻醉下行经尿道射精管口切开术,术中于精阜周围均未寻及射精管开口,按摩精囊腺后也未见精液射出.经F24号电切镜切除精阜及沿射精管走行区切开组织,寻及射精管开口,换用精囊镜进入精囊,可见团块状精液成分,抽吸在显微镜下可见精子存在,其中3例需要使用钬激光扩大射精管开口,留置F14号尿管2天.术后3天出院,鼓励术后早期性生活.结果：随访8例患者,术后3月精液中能查到精子的6例,其中3例精液质量差需要服用促生精药物治疗,其中一例已行IVF配偶成功受孕.其余病例尚在随访中.结论：经尿道射精管口切开术治疗射精管梗阻引起的无精症疗效确切,手术创伤小、恢复快、值得临床推广.
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