经皮椎体后凸成形术的临床应用

来源 :安徽省医学会骨科学第十三次学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iloveyouguoran
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  目的:探讨无骨折脱位型中央管综合征的特点、治疗及预后.
  方法:对2008.10-2011.12期间的43例急性颈脊髓损伤的病例进行回顾性分析。其中无骨折脱位型中央管综合征的有21例,男17例,女4例.平均年龄在55.2岁(31-75岁).受伤原因主要为高处坠落伤和交通事故伤.受伤机制主要为颈椎过伸型损伤.所有病人常规进行X线摄片和MRI检查.全部病例均给予手术治疗.其中前路手术16例,后路手术5例.脊髓损伤采用ASIA评估.
  结果:21例无骨折脱位型中央管综合征病例均存在脊髓受压.脊髓致压因素为颈椎间盘突出的18例,同时合并黄韧带肥厚皱褶的5例,发育性颈椎管狭窄的2例,后纵韧带骨化的1例.神经功能障碍表现为上肢型的15例,四肢型的6例.术后6个月改善率为62.7±14.6%.至末次随访13例仍存在双手的麻木或疼痛感.
  结论:无骨折脱位型中央管综合征病例多数存在脊髓受压.脊髓致压主要因素为颈椎间盘突出.神经功能障碍以上肢型多见.手术治疗的疗效较好,但多数病例预后仍残留双手感觉功能障碍.
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病例资料患者,女,49岁,因车祸致左股骨头骨折1周于2012年3月8日就诊入院。患者1周前因车祸致左髋部疼痛,畸形伴活动受限,于外院摄片示"左股骨头骨折伴髋关节后脱位",在外院行左胫骨结节牵引后转入我院。患者自幼发现先天性心脏病,未予正规治疗。入我院行心电图示心房颤动(心室率快)、T波改变、前壁r波递增不良。心脏彩超为风湿性心脏病:二尖瓣狭窄(中度)二尖瓣关闭不全伴中重度二尖瓣返流,主动脉瓣关闭不
目的:观察复合浓缩自体骨髓的松质骨移植到早期股骨头坏死区域的修复和重建能力.  方法:回顾分析统计50例早期股骨头坏死患者,采取病灶清除+自体松质骨移植+复合浓缩自体骨髓移植技术治疗结果。  结果:术后随访2.8年,平均5.4年,X线片示:原股骨头坏死区域大量新骨生长,骨密度正常或接近正常.VAS评分由术前6.8分降至2.4分;Harris髋关节功能评分由术前分升至(92.4±8.5)分.  结论
目的:探讨有症状下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的发生率、高危因素、临床特点及药物预防DVT的有效性和安全性。  方法:2001年1月~2009年12月行人工髋关节置换术532例,不包括人工髋关节翻修术.男207例,女325例,年龄52~91岁,平均年龄65岁.其中人工全髋关节置换术429例,人工半髋关节置换术103例.股骨颈骨折127例,股骨头坏死148例,
目的:探讨螺旋型髋臼与压配型髋臼两种不同全髋关节置换术的适应症、手术方法、及临床疗效。  方法:回顾性分析选择螺旋型髋臼与压配型髋臼两种不同手术方法39例患者临床资料.  结果:随访4~51月,平均32.6个月.螺旋型髋臼置换术组患者平均手术时间、术中出血量,术后下床活动时间均明显少于/短于压配型髋臼置换术组(P<0.05),按照Harris评分进行疗效对比分析。压配型组1年后松动1例,3例术后行
目的:探讨人工髋关节置换术在治疗股骨粗隆区骨折中适应症的选择及疗效。  方法:2004年5月至2012年5月,应用人工髋关节置换术治疗股骨粗隆区骨折42例.男17例,女25例.年龄55.96岁,平均78岁.骨折类型按Even分型,均为Ⅲ-Ⅴ型.42例均合并有不同程度内科系统及骨与关节系统疾病.根据骨折类型及年龄、骨量等选择合适的不同类型的假体,待内科疾病控制相对稳定和骨折急性反应趋于平稳后行手术治
目的:熟悉掌握记忆合金锯齿臂环抱内固定装置内固定治疗因髋关节置换术后股骨假体周围性骨折,以观察骨折端稳定、骨愈合问题。  方法:取伤侧大腿以骨折端为中心前外侧纵形切口入路,显露骨折段,行髓内、外植骨,保持良好位、线,用记忆合金锯齿臂环抱内固定装置固定骨折段。  结果:股骨假体周围性骨折内固定稳定可靠,骨性愈合。围术期患者生命体征平稳,功能恢复良好。  结论:首选记忆合金锯齿臂环抱器内固定治疗因髋关
目的:探讨徒手经颈椎椎弓根置钉,椎弓根螺钉内固定技术的临床应用。  方法:2010年1月~2012年7月,C型臂引导下采用徒手经颈椎椎弓根置钉,颈椎椎弓根螺钉内固定技术治疗颈椎疾患16例.JeffersonⅡ型骨折2例,C2齿状突Anderson-D Alonzo Ⅱ型骨折3例,Jefferson Ⅱ型骨折伴C2齿状突Anderson-D Alonzo Ⅱ型骨折1例,HangmanⅡ型骨折2例、Ⅲ
目的:探讨FAsTak定悬吊单开门椎管成型术治疗脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化的临床疗效。  方法:对28例脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化行后路单开门椎管成型,使用FASTak带线锚钉悬吊维持开门状态.  结果:术后随访25例,随访时间8.18月,平均14个月,最终随访时JOA评分14.6分.术后6个月时仅6例仍然有轻度颈部疼痛、僵硬感和活动受限,其余无颈部症状。2
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