MoCA和MMSE在血管性认知功能障碍筛查中的应用研究

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目的:探讨MoCA和MMSE在血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者认知功能筛查中的应用价值。VCI为目前唯一可以被预防和治疗的认知障碍,故及早发现干预尤为重要。VCI组依据DSM-Ⅳ结果分VCIND组、痴呆组,比较各组间的评分差异。临床上常用的认知障碍评估工具是:简易精神状态检查量表(mini-mental stateexaminatione,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal conitiveassessment,MoCA)是两种应用广泛的测评工具。方法:选取我院2017年1月~2018年4月神经内科门诊及住院收治的200例患者中筛查出VCIND组55例和痴呆组35例、健康组55例为研究对象;均符合纳入标准和排除标准,采用分组对照研究,所有患者接受MoCA量表中文版和MMSE量表进行认知功能评估。MoCA与MMSE的评估间隔1h以上,在同一天进行。应用spssl7.0进行统计学分析,计量资料以x±s表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。MoCA与MMSE相关性分析采用Spearmem相关系数的双变量相关分析。结果:MoCA量表评分与MMSE评分高度正相关(r=0.861,P<0.05);各组MoCA与MMSE评分比较均有显著性差异(P<0.01);MoCA量表灵敏度、阴性预测值均优于MMSE量表,但在特异度、阳性预测值、符合率方面差于MMSE量表。结论:MoCA灵敏度较高,利于早期发现血管性生认知功能障碍(VCI),但特异度较低,需进一步结合临床综合评估,提高临床使用效能。VCI患者存在包括视空间执行功能、注意力及计算力等多个领域认知功能的损害。MoCA是筛查VCI的一个简便、有效的工具,敏感性生高于MMSE,尤其适于对VCI患者的早期筛查。
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