不同入路下经椎弓根动态稳定系统(Dynesys)治疗腰椎退行性疾病

来源 :第二届全国中西医结合骨科微创学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nive123nive
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  目的:对不同入路下Dynesys动态稳定系统的临床效果进行评价. 方法:本研究共纳入在2008年12月-2011年3月期间行Dynesys系统治疗的患者24例.其中采用开放后正中入路13例,采用METRX Quadrant管道下双侧椎旁Wiltse入路11例,评价指标主要包括VAS、JOA与ODI评分,以及对患者进行影像学随访观察(包括X ray及MRI). 结果:2组患者随访时的VAS评分及ODI均较术前显著降低(p<0.01),JOA评分则显著升高(p<0.01).而Wiltse组的术中出血量及住院时间均比后正中入路组要低.2组患者随访时手术节段活动度(ROM)较术前显著减少(p<0.01),上位及下位节段的术前ROM与随访ROM比较,均无显著差异(p>0.05).2组患者的手术节段及邻近节段的ROM差值之间均无显著差异(p>0.05). 结论:随访的结果显示Dynesys的疗效较佳,达到了手术的目的.Dynesys对于手术节段起到了应有的固定作用,但同时又保持了一定程度的可活动性.另一方面,邻近节段的活动度并没有因为Dynesys系统的置入而产生变化.微创Wiltse入路的选择对于手术有重要的积极作用,但没有对节段活动度造成影响.
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